作者：楊永愛 山西白求恩醫院

審核：田衛偉 山西白求恩醫院血液科 主任醫師

白血病，一個令人聞之色變的詞，常被人誤解為無法治愈的絕癥。事實上，白血病并非不可戰勝的疾病。隨著醫學技術的進步和治療手段的不斷完善，白血病患者的治愈率和生活質量得到了顯著提高。本文將帶你了解白血病的基本知識，讓你正確認識這一疾病。

1.什么是白血??？

白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，因白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生積累，正常造血受抑制并浸潤其他器官組織。

2.白血病的發病原因有哪些？

白血病的病因目前尚不完全清楚，但根據研究和觀察，可能與以下因素有關:

（1）遺傳因素:某些遺傳突變或家族遺傳史可能增加個體患白血病的風險。

（2）染色體異常:某些染色體畸變，如染色體重排、缺失、增加或其他結構異常，可能與白血病發生有關。

（3）病毒因素:人類T淋巴細胞病毒感染與白血病的發生有關。

（4）化學因素:接觸苯及其衍生物、某些有機溶劑，以及某些抗腫瘤細胞毒藥物，如氮芥、環磷酰胺等，都可能增加白血病的風險。

（5）放射因素:長期接觸高劑量的電離輻射，如射線治療、核輻射等，可能增加白血病風險。

（6）免疫系統問題:免疫系統的異常可能增加患白血病的風險。

（7）其他血液病:某些血液病，如淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，最終可能發展為白血病。

3.白血病早期會出現哪些癥狀?

（1）發熱：半數急性白血病患者以發熱為首發表現。發熱的主要原因是感染，感染可發生在各部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，也可發生肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫等，嚴重時可有血流感染。

（2）貧血：患者往往面色蒼白，容易出現疲勞、頭暈、乏力、耳鳴、胸悶、心慌、氣短等癥狀，尤其是運動后這些癥狀可明顯加重。

（3）出血：可出現皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等出血癥狀。眼底出血可致視力障礙，顱內出血可伴有頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一，甚至昏迷、死亡等。

（4）淋巴結腫大：大部分的慢性淋巴細胞白血病患者有頭頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結腫大，多為無痛、質韌、無粘連，但隨病情發展可逐漸增大、融合。

（5）肝脾腫大：慢性髓系白血病脾大者會出現左上腹墜脹感，且脾大可作為最顯著的體征。半數以上慢性淋巴細胞白血病患者可出現輕至中度的脾大、輕度肝大。

（6）代謝亢進癥狀：慢性白血病起病緩慢，早期常無自覺癥狀，但相對出現較早的癥狀表現為乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕等代謝亢進的癥狀。

4.白血病的診斷有哪些？

懷疑患白血病時，醫生會進行一系列檢查以明確診斷。這些檢查包括骨髓細胞形態學檢查、骨髓病理、免疫分型、染色體核型分析、基因檢測等。

5.如何治療白血?。?/strong>

（1）藥物治療: 藥物治療是白血病治療的基本手段，包括化療、靶向治療、免疫治療等?；熓峭ㄟ^使用化學藥物來殺死白血病細胞，是治療白血病的常用方法之一。靶向治療則是通過針對癌細胞特定的蛋白質或基因進行攻擊，從而減少對正常細胞的傷害。免疫治療則是通過激活患者自身的免疫系統來攻擊癌細胞，CAR-T細胞治療對復發或難治性急性淋巴細胞白血病特別有治療前景。

（2）造血干細胞移植: 造血干細胞移植是通過大劑量放化療預處理，清除受者體內的腫瘤或異常細胞，再將自體或異體造血干細胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統。造血干細胞的來源可以是骨髓，也可以是外周血造血干細胞，也可以是臍帶血的造血干細胞。

（3）對癥支持治療: 對癥支持治療是白血病治療的重要組成部分，包括糾正貧血、預防出血、防治感染等癥狀的控制。

6.怎樣預防白血病？

（1）保持健康的生活方式: 飲食均衡，多攝入富含維生素、礦物質和抗氧化物質的蔬菜、水果和全谷類食品，減少高脂肪、高糖分和加工食品的攝入,避免吸煙和過量飲酒等不良習慣。

（2）減少化學物質的影響，尤其是各種化工原料如苯、油漆等，同時還要避免空氣污染，尤其是剛裝修的房屋，建議經過長時間通風換氣后居住。

（3）要避免接觸過多的X射線和其他有害的放射線。從事放射工作的人員，需做好個人防護。

（4）適當鍛煉，日常加強鍛煉，增強體質，減少感染風險。

7.總結

通過了解白血病的早期癥狀、危險因素，能夠及早發現與治療，認識白血病≠絕癥，白血病的預防措施也極為重要，保持健康的生活方式和樂觀的心態，遠離有害物質。希望本文的內容能夠幫助大家增進對白血病的了解及應對，保持健康的身體，談“白”不色變。

來源: 楊永愛 山西白求恩醫院