影視劇中不少主角下線前，大多都會吐血或咳嗽咯血，表示命不久矣。

在醫院也很多病人因咯血入院時常常都會問“醫生，咯血是癌癥嗎？我是不是時日不多了？”

首先我們要知道，咯血是一種癥狀而并非疾病，那什么情況下才會咯血？咯血了該怎么辦？一起往下看！

一、什么是咯血？

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位出血，血液經口腔咯出，咯血量的多少與病因或病變的性質有關。少量咯血可表現為痰中帶血，大量咯血時血液會從口腔或鼻腔涌出，嚴重者可以引起呼吸道阻塞，導致窒息死亡。

二、哪些疾病可引起咯血？

**1.呼吸系統：**最常見的疾病是肺結核，支氣管肺癌，支氣管擴張等。

**2.心血管系統疾病：**常見于先天性心臟病，肺動脈高壓等。

**3.血液系統疾病：**白血病，血小板減少等。

所以咯血不一定是癌癥，還有可能是其他疾病所引起的。

三、如何鑒別？

當一個人咳出血時，首先我們需要確定血液的來源，一般有四種可能：口腔出血，上呼吸道出血（比如鼻腔），下呼吸道出血（比如支氣管或肺），以及消化道。

**1.口腔出血：**一般多見于牙齦出血。

**2.上呼吸道出血：**鼻子出血時，一般會從鼻腔內流出，如鼻腔深部出血時，會覺得喉嚨有異物感，而引起咳嗽，咳出帶血的痰液。

**3.下呼吸道出血：**多伴有咳嗽等癥狀，血液隨咳嗽而出，顏色鮮紅，且不易止住，患者多有呼吸系統或心臟疾病病史。

**4.消化道出血：**多伴有胃部不適，惡心，反酸等癥狀，血液呈暗紅色或咖啡色，血液中常混有食物殘渣。

四、咯血了怎么辦？

**1.保持呼吸道通暢：**出現咯血時需保持冷靜，及時清理口鼻腔內的分泌物，切勿屏氣或將血液吞咽以免發生窒息，大咯血時導致死亡的原因大多是窒息而不是失血過多。

**2.臥床休息：**大咯血患者需保持頭低腳高位，頭偏向一側，避免過度緊張，若已明確病變部位，則可采取患側臥位。

**3.及時就醫：**出現咯血時應及時前往醫院就醫，評估病情，及時完善各項檢查明確咯血病因，積極治療原發病。

**4.飲食建議：**咯血停止后可進食溫涼的流質飲食或半流質飲食，大咯血患者應暫禁食。

**5.預防建議：**部分疾病會導致反復咯血如支氣管擴張，因此在日常生活中需要養成良好的生活習慣，戒煙，戒酒，避免熬夜等，適量進行體育鍛煉，增強免疫力，避免感冒。

總而言之，不論是哪種情況都需要引起重視，避免錯過就醫的最佳時間。

湖南醫聊特約作者： 平江縣第一人民醫院 湛霞玲

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（編輯ZS）

來源: 平江縣第一人民醫院 湛霞玲