作者：葉林芳 安徽醫科大學第一附屬醫院

審核：代 芳 安徽醫科大學第一附屬醫院 主任醫師

煙草燃燒的煙霧中含有幾千種化學物質，其中數百種具有毒性，數十種可能致癌。其中，尼古丁是高度成癮性物質！在中華人民共和國公安部公布的《劇毒物品品名表》中，尼古丁屬于A級劇毒物（編號A2045），它可以引發血管收縮、心跳加快、血壓升高、造成血管內膜受損等，大量尼古丁可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛和心肌梗死；焦油和一氧化碳是煙草燃燒后產生的物質，是肺癌和喉癌的危險因素，會加重哮喘和其他肺部疾病的癥狀，還會造成吸煙者手指和牙齒發黃；還有一些放射性物質通過煙霧進入人體，蓄積在肺內，并經血液循環進入其他組織，成為誘發癌癥的原因之一。人體長期暴露于煙草的煙霧中，可能會導致各種疾病，甚至惡性腫瘤的發生[1,2]。

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一、到底哪個才是真正的你？

你知道什么是一手煙、二手煙和三手煙？一手煙是指吸煙者自己吸入體內的煙；WHO將二手煙定義為“由卷煙或其他煙草產品燃燒端釋放出的以及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧”；三手煙被定義為吸煙者吸煙后附著在物體表面、灰塵顆粒甚至皮膚、毛發的煙草殘留物，以及這些煙草殘留物被重新釋放到空氣中與空氣污染物發生化學反應后生成的第二代污染物。

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二、香煙真的“香”嗎？

1.吸煙危害健康是不爭的醫學事實

長期吸煙的危害：①慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺栓塞等的患病風險升高，并且吸煙量越大、年限越久，風險就越高；②煙霧中含有多種致癌物，吸煙是肺癌、喉癌、宮頸癌、卵巢癌、腎癌、膀胱癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等高危因素；③煙霧中的尼古丁可以引起血管收縮、血壓升高，導致心腦血管意外的發生，增加猝死風險；④吸煙可以增加罹患2型糖尿病的風險；⑤其他疾病：如粒細胞性白血病、眼睛損傷、消化性潰瘍、骨質疏松等。

2.二手煙、三手煙“偷走”身邊人的健康

①二手煙：二手煙含有大量有害物質與致癌物，不吸煙者暴露于二手煙中，多種吸煙相關疾病的發病風險同樣會增加。二手煙暴露可以導致慢性阻塞性肺疾病、早產、新生兒發育受限甚至猝死等、兒童和成年人發生哮喘發作、加重哮喘病情、影響哮喘的治療效果；二手煙暴露還可使肺癌、冠心病和糖尿病等發生風險增加。

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②三手煙：相比于一手煙和二手煙，三手煙在室內停留的時間更久，可長達數月。人體通過呼吸道、消化道和皮膚，都有可能接觸到三手煙。如果有人在室內吸煙，即使通風數月，還會有三手煙的殘留。在密閉的空間內吸煙，煙草殘留物還可能與空間內的其他污染物產生反應，形成有毒的混合物。三手煙作為一種潛在的健康風險，其對健康的危害不容忽視。已有證據表明，三手煙可影響生殖健康，對子代生長發育造成不良影響[3]。兒童和青少年更容易受到三手煙的危害。

三、電子煙是戒煙神器嗎？

1.什么是電子煙？

電子煙是一種模仿卷煙的電子產品，有著與卷煙類似的外觀、煙霧、味道和感覺，大多由煙液（含尼古丁、香精、溶劑丙二醇等）、電源、霧化部件和控制單元等構成，在電源供電和控制單元作用下，煙液受熱霧化后形成煙霧和可吸入氣溶膠，從而產生與使用卷煙相似的體驗。

2.電子煙有哪些危害？

有證據表明，電子煙并不安全，會對健康產生危害[2]。電子煙液中檢測出甲醛、乙醛、亞硝胺等有害物質；電子煙氣溶膠中含有有毒物質，以及錫、銅、鎳、砷等，可對人體的健康造成損害，尤其是對神經系統；電子煙煙霧具有細胞毒性，暴露于電子煙煙霧中的細胞更容易發生DNA損傷和凋亡；電子煙中的尼古丁會影響青少年的大腦發育，會影響青少年的注意力、學習、情緒和沖動控制等。

很多下決心戒煙的人嘗試電子煙后煙癮反而越來越大。電子煙可能讓人產生煙草成癮的“入門效應”。

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參考文獻

[1]宋丹君,李品,冷嘉鵬,等.基于煙草煙霧致病研究進展芻議“煙毒”之外內因機[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2023,25(10):3193-3200.

[2]王辰,肖丹,池慧.《中國吸煙危害健康報告2020》概要[J].中國循環雜志,2021,36(10):937-952.

[3]宋晴晴,秦瑞,劉朝,等.三手煙對健康影響的機制研究進展[J].中華健康管理學雜志,2023,17(11):876-880.

來源: 中華醫學會

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