作者：劉井清 深圳市人民醫院 主治醫師

審核：于 麗 深圳市人民醫院 主任醫師

黑眼圈，學名稱為眶周色素沉著，顧名思義，是眼睛周圍皮膚出現的一種色素加深的改變，通常易在下眼皮或上下眼皮同時顯現。然而，在日常生活中細心觀察不難發現，并非所有的黑眼圈均表現為色素的加深。究其原因，還得從以下說起。

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一、黑眼圈有哪些類型？

黑眼圈的主要類型包括血管型、色素型和結構型。同時含有上述2～3種類型的黑眼圈也被稱為混合型。

1.血管型黑眼圈

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特點：表現為下眼皮，尤其內側皮膚呈現青紫色外觀，這在亞洲人群中較為常見。由于皮膚薄、皮下脂肪較少，使得皮下血管更為顯現，從而形成血管型黑眼圈。隨著年齡增長，皮膚進一步松弛變薄，皮下脂肪萎縮，這類黑眼圈也會越來越深。

如何判斷：一個簡單的方法是用手輕輕撐開皮膚，此時皮下深層的血管會顯露得更為明顯，視覺上觀察黑眼圈也會相應加深，這有助于判斷是否為血管型黑眼圈。

形成原因：常見因素包括鼻炎、內分泌紊亂、腎功能不全以及眶周血液循環障礙等。這些因素都可能影響眼部周圍的血液循環，導致血液淤積，進而形成青紫色的黑眼圈。

2.色素型黑眼圈

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特點：由于眼皮內黑色素形成或黑色素細胞數量增多，導致眼皮呈現棕黑色外觀。這種黑眼圈可以出現在下眼皮，也可以圍繞整個上下眼皮一圈，我們常說的“熊貓眼”就屬于這一類型。

如何判斷：同樣，可以用手輕輕撐開皮膚，此時色素的顏色不會發生任何變化，視覺上觀察黑眼圈也并無明顯差異。

形成原因：常見因素包括先天性色素沉著、眼部過敏性疾病、長時間日曬以及化妝品刺激等。

3.結構型黑眼圈

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特點：結構型黑眼圈是由于眼皮及其皮下組織結構的異常（如凹陷或外凸）而形成的，并沒有明顯的黑色素沉著或血管顯現，因此也被稱為假性黑眼圈。

如何判斷：從外觀上看，眼皮可能出現溝壑或隆起，這些結構在光照下會形成陰影，從而產生視覺上的黑眼圈效果，尤其多見于下眼皮。

形成原因：常見因素包括淚溝凹陷、眼窩凹陷、眼皮皮膚松弛、眼袋形成以及眼皮水腫等。

二、黑眼圈有哪些治療方法？

1.血管型黑眼圈：可以選用針對血管靶向治療的激光技術，如脈沖染料激光、強脈沖光、皮秒激光等，這些技術能有效激發膠原蛋白再生，從而改善黑眼圈狀況。

2.色素型黑眼圈：可以選用外用或全身藥物來抑制黑色素形成。同時，也可選用針對黑色素靶向治療的激光，如調Q激光、皮秒激光等，以達到淡化黑眼圈的效果。

3.結構型黑眼圈：可以選用皮秒激光、點陣激光、黃金微針或單極射頻等技術，能激發眼皮膠原蛋白再生，改善皮膚松弛。此外，還可以選用透明質酸、膠原蛋白等注射材料或自體脂肪充填來改善凹陷，如淚溝凹陷和眼窩凹陷。對于嚴重和復雜的眼皮結構異常，則需要通過手術方式進行治療。

4.混合型黑眼圈：針對形成的原因和特點，可以聯合選用兩種或兩種以上的治療方法。

我們常說，“三分治療，七分預防”。誠然，黑眼圈的預防比治療更為重要。當我們找到可能引起黑眼圈的病因時，應及時規避和解除相關風險因素。如果已經出現難以逆轉的黑眼圈，應前往正規的醫療機構，尋求專業醫生的幫助，并配合有針對性的、足療程的治療方案，這樣黑眼圈才能實實在在地被拯救！

來源: 中華醫學會

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