作者：雷正文 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

審核：馮耀光 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，我們往往被日常的忙碌與歡笑所包圍，卻容易忽視那些潛伏在平靜生活下的健康隱患，比如主動脈夾層。主動脈夾層，這一并不常見卻極具威脅性的心血管疾病，往往發(fā)病突然、病情兇險，堪稱“閃電殺手”。

一、主動脈夾層的“真面目”

主動脈，作為人體內(nèi)的“生命主干道”，承擔(dān)著將心臟泵出的血液輸送到全身的重任。而主動脈夾層，顧名思義，是指主動脈的內(nèi)膜出現(xiàn)撕裂，血液趁機(jī)涌入內(nèi)膜與中層之間，形成了一個假腔。這個假腔的存在，不僅破壞了主動脈的正常結(jié)構(gòu)，還可能因血液的持續(xù)沖擊而逐漸擴(kuò)大，最終導(dǎo)致主動脈破裂，引發(fā)致命的后果。

主動脈夾層的發(fā)生往往與多種因素相關(guān)，其中高血壓是最主要的危險因素。長期的高血壓狀態(tài)會使主動脈壁承受過大的壓力，久而久之便容易發(fā)生撕裂。此外，動脈硬化、馬方綜合征、妊娠等因素也可能增加主動脈夾層的發(fā)病風(fēng)險。

二、“閃電殺手”的信號

主動脈夾層發(fā)病前往往沒有明顯的預(yù)兆，但一旦發(fā)病，其癥狀卻極為典型且危急。最典型的癥狀是突發(fā)的、劇烈的胸痛，這種疼痛往往難以忍受，呈撕裂樣或刀割樣，并可放射至背部、腹部或下肢。同時，患者還可能伴有呼吸急促、心率加快、面色蒼白、出冷汗等休克癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，意味著病情已經(jīng)十分危急，需要立即就醫(yī)。

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三、爭分奪秒的救治過程

面對主動脈夾層的侵襲，時間就是生命。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行快速響應(yīng)和救治。在救護(hù)車到達(dá)之前，家屬或旁觀者應(yīng)盡量安撫患者，使其保持安靜，避免搬動患者身體或給予其任何未經(jīng)指導(dǎo)的急救措施。

到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會迅速對患者進(jìn)行初步檢查，包括生命體征監(jiān)測、心電圖、血液檢查等，以評估病情。最關(guān)鍵的是，醫(yī)生會通過主動脈CTA（計算機(jī)體層血管成像）等影像學(xué)檢查手段，明確診斷主動脈夾層及其具體的類型。一旦確診，醫(yī)生會立即啟動緊急救治程序。

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四、術(shù)后康復(fù)與長期管理

無論采取何種治療方式，術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練和長期管理都是至關(guān)重要的。康復(fù)階段，患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步進(jìn)行心臟、肺部及肌肉功能的恢復(fù)訓(xùn)練。這些訓(xùn)練旨在幫助患者恢復(fù)體力，提高生活質(zhì)量，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，患者術(shù)后還需保持健康的生活方式，包括控制血壓、血脂和血糖水平，遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，戒煙限酒，保持適度的體育鍛煉和充足的睡眠。同時，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。

五、預(yù)防勝于治療：守護(hù)心血管健康的防線

主動脈夾層的預(yù)防應(yīng)從源頭抓起，關(guān)鍵在于控制高血壓這一危險因素。對于高血壓患者而言，應(yīng)堅持遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大。同時，保持健康的生活方式也是預(yù)防主動脈夾層的重要措施。這包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、減輕心理壓力等。

此外，對于存在馬方綜合征等遺傳性疾病家族史的人群而言，更應(yīng)高度重視主動脈夾層的預(yù)防工作。他們應(yīng)定期進(jìn)行心臟及血管檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的病變。

主動脈夾層作為一種嚴(yán)重的心血管疾病，其危害不容忽視。但通過提高公眾的認(rèn)知水平，加強(qiáng)預(yù)防意識，我們可以有效降低其發(fā)病率和死亡率。讓我們攜手行動起來，共同守護(hù)心血管健康，遠(yuǎn)離“閃電殺手”的威脅。記住，健康的生活方式和對身體的細(xì)心呵護(hù)，是預(yù)防疾病最堅實的防線。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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