病例1：小李在準備碩士論文答辯的研究生，壓力大、經常熬夜、每天靠咖啡硬撐，之后感到胸悶心悸明顯，來**湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）**門診就診，一查心電圖提示頻發室早，建議放松心態、規律作息、少喝咖啡以后早搏消失。

病例2: 張阿姨近1年來常感心悸、氣促，入**湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）**查心電圖提示頻發室早，查動態心電圖提示24小時內室早有3萬多次，行射頻消融術后室早消失，心悸癥狀緩解。

病例3：李大爺近幾個月來感活動后胸痛、心悸，查心電圖提示頻發多源室早、心肌缺血，行冠脈造影提示左前降支嚴重狹窄，行心臟支架手術后，胸痛緩解，室早消失。

發現“室早”該怎么辦？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管內科專家為您詳細科普。

頻發室早 三聯律

一、室早有什么癥狀？

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管內三科負責人陸勝主任醫師介紹，室早即室性早搏，是一種最常見的心律失常。室早的患者可感到心悸，感覺心臟“咯噔”一下，類似于電梯快速升降的失重感，或者胸前、喉嚨打鼓樣的搏動感。也有一些患者沒有室早相關的癥狀，一般是在體檢時候發現的。

大部分室早都是良性的，預后比較好，但也有一些早搏是危險度比較高的“壞”的早搏，存在發現不良心臟事件的風險。所以，發現室早后，需要綜合多方面因素判斷其危險程度，以便采取相應的措施。

二、室早怎么引起的？

正常人與各種心臟病患者均可能發生室早，并且正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。情緒激動、精神緊張、熬夜、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒、喝濃茶咖啡等，都可能引發室早。

三、室早該如何治療？

陸勝主任醫師介紹，無器質性心臟病的室早，大多不需要特殊治療，患者應放松心情，減少壓力，解除顧慮。由于緊張過度、情緒激動或運動誘發的，可以使用鎮靜劑和β受體阻滯劑。

對于頻繁發作，癥狀明顯或伴有器質性心臟病的患者，應盡快找出室早發作的病因和誘因，給予相應的治療，同時識別其潛在致命風險的可能。

研究表明，頻發室早（24小時大于10000次以上）伴有臨床癥狀以及因室早出現心動過速性心肌病的患者，應行射頻消融術。該手術有效成功率高，而且比較安全。目前報道的室早消融并發癥發生率＜1%，是一種安全有效的治療方法。

專家提醒

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管科學科帶頭人肖長江教授提醒，日常生活中注意保持健康的生活方式，規律作息、合理飲食、適度運動、減少刺激性飲品的攝入、戒煙限酒，避免情緒過度波動和長期精神緊張，以預防室早。

同時，建議定期進行體檢，尤其是有心臟疾病家族史、長期處于高壓力狀態以及中老年人等高危人群，一旦出現心悸、胸悶等不適癥狀，應及時就醫，通過心電圖、動態心電圖等檢查明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案，切不可掉以輕心，以免延誤病情。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）心血管內三科 陸勝

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（編輯YH）

來源: 湖南省中西醫結合醫院