抽查！說出一個肺癌的高危人群。

你是不是立刻想到了“長期抽煙的男性”這個形象？

是的，無論從發病人數還是死亡人數來看，肺癌長期以來都是中國癌癥里的第一殺手，也是常年穩坐男性癌癥頭把交椅的惡性腫瘤。

“還不是因為他們一天都在抽煙喝酒。”有姐妹們說到。

是的，吸煙是導致肺癌最常見的因素，但是姐妹們，要知道，不煙不酒得肺癌的女性也越來越多了！

而且，國家癌癥中心3月發布的《2022年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，“肺癌”已經是女性發病率第一的惡性腫瘤了，比乳腺癌“中招”的概率還要高！

不煙不酒也得肺癌？是的，不吸煙的女性，已經成為了肺癌中肺腺癌的高發人群！

什么是肺腺癌？

在臨床上，肺癌大致可以分為小細胞癌和非小細胞癌兩大類，其中，非小細胞癌占據了80%~85%，包括肺鱗癌、肺腺癌以及大細胞癌等幾種類型。

肺腺癌主要起源于支氣管黏膜上皮和支氣管黏液腺，多數位于肺的周邊部位。它有著清晰的界限，腫瘤通常形態規則，無包膜，與肺組織缺乏界限，質地中等，切面則呈現出灰白色。值得注意的是，肺腺癌的患者中以女性居多，且大多數患者并無吸煙習慣。

由于肺腺癌起源于支氣管黏膜上皮或黏液腺，并位于支氣管的末端，它在生長過程中不易堵塞氣道，且生長速度相對較慢。這使得早期肺腺癌對整個肺功能的影響較小，癥狀也不明顯，呈現出一種惰性生長的狀態。然而，這種“沉默”的增長方式，卻可能成為患者延誤診斷的隱患。

隨著病情的進展，到了晚期，肺腺癌患者可能會出現更加明顯的癥狀，如慢性咳嗽、咳血等。但在這之前，早期的癥狀如疲乏、輕微氣促或上背痛和胸痛等，很容易被患者忽視或被醫生誤診為其他疾病。特別是對于從不吸煙的女性來說，她們往往不會將肺癌視為潛在的健康威脅，這更加容易導致診斷的延誤。

不吸煙為何也得了肺癌？

誠然，吸煙，無論是主動吸煙還是被動吸煙，仍是導致肺癌的主要原因。主動吸煙指連續或累計吸煙6個月以上，被動吸煙指不吸煙者每周平均1日以上吸入煙霧達15分鐘以上，也被稱為“間接吸煙”和“吸二手煙”。

吸煙致肺癌的原因主要是煙霧中含有的4000多種化學物質中至少含有60種已知的致癌物和促癌物，其中危害最大的是尼古丁（煙堿）、煙焦油和一氧化碳等，是致癌的重要危險因子。

那么，對于不吸煙的女性，為何肺腺癌就盯上了她們？這是因為，除了吸煙，我們生活中還有許多接觸到致癌物的場合！

場合一：廚房油煙。

廚房油煙污染對女性健康的威脅不容小覷。2016最新的循證醫學數據表明，油煙增加了中國不吸煙婦女患肺癌的風險，且長期在通風不良的廚房進行烹飪的人患癌幾率明顯增高。

我們的美食通常都需要經過高溫熱油烹飪，然而溫度達到250°C時，油脂分解就會產生油煙。而這些油煙的顆粒直徑僅有0.01-0.3um，也是PM2.5產生的源頭之一。女性在烹飪時，烹飪的油煙隨著呼吸就可被吸入，沉積在肺泡。

圖片:pixabay

另外，廚房內煤、煤氣、液化氣、天然氣等用火釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體也是致癌物之一。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物，苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷，長期吸入可誘發肺臟組織癌變。

所以，我們要善用抽油煙機。炒菜時開窗通風，同時開啟抽油煙機。炒完菜后建議不要馬上關，多開10分鐘再關，可以縮短油煙殘留的時間，減少對肺的傷害。還要注意抽油煙機的濾網、葉片，油煙槽的及時清潔，

場合二：新房建材。

大家或許都有所耳聞，新裝修的房屋常常隱藏著對我們健康的潛在威脅。這背后的元兇，其實是裝修后房屋內彌漫的大量有害氣體，如氡、苯和甲醛等，這些都是導致肺癌高發的風險因素。特別值得一提的是，氡氣已被科學證實為僅次于吸煙的肺癌高危因素。

在室外，氡氣會因空氣的稀釋而變得無害；然而，一旦它被困在室內，其危險性便不容忽視。氡氣的脂溶性使其極易被肺部吸收。當沉積在呼吸道的氡氣在衰變過程中放射出電離能力極強的α粒子時，會對肺組織造成電離輻射，進而引發組織細胞畸變，最終可能導致肺癌的發生。

我們日常生活中常見的大理石家具、花崗巖臺階等天然石材，都是氡氣的潛在來源。為了保護您和您的家人的健康，我們建議盡量減少這類家具的使用。如果實在喜歡這類家具的質感和美觀，也請務必在購買后讓其充分散味、透氣。更重要的是，新房裝修完畢后，最好開窗通風放置半年以上，以確保室內空氣的安全與健康。

除了上述的生活場合，因職業原因長期暴露在有害氣體中的群體，以及有肺癌家族史的女性即使不抽煙，不喝酒，也可能被肺癌盯上！

如何早期篩查？查出結節怎么辦？

即使確診肺癌，經過規范化治療后，早期肺癌患者的五年生存率能達到95%甚至更高。然而，若病情拖延至晚期，5年生存率則會急劇下降至不足30%。因此，肺癌的早期篩查顯得至關重要！

目前，針對肺癌早期篩查，最為可靠且首選的方法是低劑量胸部CT掃描。該技術的敏感度高達常規胸片的4-10倍，能夠精準地發現僅有0.1～0.5cm的微小結節，并清晰展現肺內小結節的精細結構和邊緣特征。

即使在篩查中發現肺部小結節，也請不要驚慌。結節并不等同于癌癥，肺結節也并非意味著早期肺癌。事實上，良性結節的可能性遠大于惡性。在這種情況下，咨詢專業醫生并根據肺部結節的大小和性質來決定后續的隨訪間隔至關重要，這將有助于明確疾病的性質以及是否需要采取手術治療。

溫馨提示，吸煙仍是導致肺癌的主要原因。無論男女，都應積極戒煙并避免“二手煙”的危害。此外，從事特定職業的人群更應加強個人防護。對于上述的高危人群，定期體檢、進行胸部螺旋CT檢查，并定期隨訪是不可或缺的。

肺癌的預后情況在很大程度上取決于是否能早發現、早診斷、早治療。在積極參與體檢篩查、接受規范化治療以及養成良好生活習慣的共同作用下，肺癌也是可以得到有效控制的~讓我們共同努力，守護健康！

供稿單位：重慶大學附屬腫瘤醫院

審核專家：重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心副主任醫師 徐偉

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來源: 重慶大學附屬腫瘤醫院

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