我們經常聽到這些和肝相關的詞語，比如：

肝膽相照

肝腦涂地

忠肝義膽

肝腸寸斷

……

肝臟位于腹部的右上部，緊貼膈肌下方，右側則是肋骨所包圍的空間。

就像是一個龐大的工廠，參與糖、脂肪和蛋白質的代謝，維生素的代謝，也參與解毒過程，分泌膽汁......

它兢兢業業工作，但隨著時間的變化，由于攝入人們了一些不健康的食物、養成了不良的生活習慣，讓它變得千瘡百孔。

它沉默寡言，就算很不舒服，也不會發出抗議，也不會大聲喊痛，因為沒有痛感。

只要還有1/3的肝細胞能正常工作，人們身體是無法感受到的。

肝炎是它最容易患的疾病，它是由細菌、病毒、寄生蟲、酒精、藥物、化學物質、自身免疫異常等多種致病因素引起的肝臟炎癥的統稱。兒童及成年人都可患病，其中病毒感染導致的病毒性肝炎較為常見。

目前已確定的病毒性肝炎類型有五種，分別是甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。病毒性肝炎中最常見的為乙型肝炎，而丁型需在乙型的輔助下才能感染人。

如果肝出現了明顯問題，人的身體會有哪些表現？

1、眼睛發黃

正常的鞏膜是瓷白色的。你可能聽說過黃疸這個詞，它是指血液中膽紅素過高導致的一種癥狀。膽紅素正常情況下，它會被肝臟代謝并通過膽汁排出體外。

但是，當肝功能受損、膽道阻塞或紅細胞過度破壞時，膽紅素就會在血液中積累，從而使皮膚和眼睛呈現黃色。

我們常聽說人老珠黃，其實并不是人老才會珠黃。

2、面色晦暗

慢性肝病由于代謝廢物在體內堆積，容易出現面色晦暗，顏色發深。

3、出現肝掌

肝掌指的是手掌的拇指和小指根部（即大、小魚際處）出現紅斑。是由于肝臟代謝雌激素的功能下降，導致雌激素增加，刺激毛細動脈充血、擴張形成肝掌。

4、蜘蛛痣

如果肝功能明顯減退，對人體分泌的雌激素“滅活”作用減弱，使得血液中的雌激素水平上升，對全身小動脈血管有增大和擴張作用，表現在皮膚就可以見到典型的蜘蛛痣。

痣體有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態好似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣，它往往出現在人體的面頸部、前胸上部等部位。

5、易疲倦

因為肝細胞受損后，可導致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿酯酶減低，就會表現為乏力、疲倦、精神不振、嗜睡等癥狀。

肝癌高危人群主要有哪些？

在我國，肝癌高危人群主要包括：

具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染、

過度飲酒、

肝脂肪變性或代謝功能障礙相關性肝病、

飲食中黃曲霉毒素B1暴露、

其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年齡＞40歲的男性[1]。

愛肝做到八要五避免

1、要合理飲食

飲食均衡，有粗有細，少進食油炸食品或脂肪含量很高的食品，少吃腌制、燒烤食品，少喝含糖飲料，多食用新鮮的水果蔬菜。

2、要科學運動

運動可加速脂肪代謝，減少體內過多的脂肪堆積。

3、要作息規律

人們要少熬夜，保護好肝，提前規劃時間，不要熬夜“肝”作業。

4、要心情愉悅

總是生氣容易導致內分泌紊亂，肝也會跟著“上火”，所以不要“肝”著急。

5、要重視體檢

健康成人建議每年做一次體檢。

已有慢性肝病的人群建議每隔6個月進行1次檢查，包括肝功能、肝臟彩超、AFP等。

6、要注意衛生

乙肝和丙肝主要經血液、母嬰和性傳播。

比如，輸血、紋身、共用針具、共用剃須刀和牙刷，或與感染者進行無保護性行為等可能感染乙肝和丙肝，如果主人毫不知情，不及時進行治療，病情可發展為肝硬化甚至肝癌，后果不堪設想。

7、要接種疫苗

在所有肝炎中，有三種病毒性肝炎是可以用疫苗預防的，分別是甲肝、乙肝和戊肝。

要及時給孩子以及有感染風險的成人接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗全程需要接種3劑次，我們把這種免疫程序稱為“0-1-6”。

8、要及時抗病毒治療

如果已經患有乙型肝炎或丙型肝炎，需及時就醫，慢性乙肝患者往往需要長期堅持服用抗病毒的藥物。

而慢性丙肝患者常規服用3個月抗病毒藥，病毒就可以徹底被根除，但仍需定期篩查。這樣可以大大降低發生肝癌的風險。

護肝要做到五避免

1、避免傷肝藥物

藥物的使用一定要在醫生的指導下進行，切勿亂服藥，慎用保健品、不自行服用中草藥。 藥物性肝損害也是常見引起肝病的原因之一。

由于其早期臨床癥狀較輕微，常常被忽視，要避免長期應用有肝毒性的藥物，在用藥過程中注意定期監測肝功能。

2、避免亂吃食物

甲肝和戊肝主要經糞-口途徑傳播，如果水源或食物被污染可引起暴發流行。要注意飲食衛生，不飲不潔的水，盡量不吃生的或未熟透的海鮮、肉類等，避免病從口入。
3、避免經常喝酒

國人喜歡喝酒助興。但過度飲酒對我易造成危害，可導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等，甚至會誘發原發性肝癌。

《中國居民膳食指南（2022）》建議：

成年男女每天攝入酒精不得超過15g。

滴酒不沾可以更好的保護肝。

千萬不要再說什么：

酒量是練出來的，很可能練出來的是肝病哦！

4、避免發霉食物

霉變花生、大米等含有黃曲霉毒素，因此霉變食物一定要丟棄不吃。

黃曲霉毒素B1就喜歡生活在變質的糧油制品、堅果等富含脂肪酸的食物當中，且喜歡陰暗潮濕的環境。

未洗凈的筷子、砧板、飲用水也有可能被黃曲霉菌污染。

5、避免歧視

乙肝病毒攜帶者≠乙肝病人，乙肝病毒攜帶者是指體內攜帶乙肝病毒，但并未表現出明顯的癥狀或肝臟損傷的人群。

日常工作、生活接觸如共同進餐、擁抱、握手等不傳播乙肝。

我們應該摒棄對乙肝攜帶者的歧視和偏見。

溫馨提醒：

無論是乙肝還是丙肝，一旦發生可疑感染情況，應及早到正規醫療機構診斷和治療。

早發現、早治療，這樣才能阻止肝炎向肝硬化甚至肝癌方向發展。

多多愛護重視肝臟，它才能“肝”勁十足！

參考文獻

[1] 原發性肝癌診療指南（2024年版）[J]. 中國實用外科雜志,2024,44(4):361-386.

作者 為副主任醫師、注冊營養師、

健康管理師、健康中國行動宣講員

來源: 胡醫生說健康