作者：劉 煥 西安市第五醫院 副主任醫師

審核：徐鵬剛 西安市第五醫院 主任醫師

強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。它不僅影響患者的身體健康，還常常伴隨心理壓力，嚴重影響患者的生活質量。隨著醫學的發展，中西醫聯合治療強直性脊柱炎積累了豐富的經驗。中西醫聯合治療強直性脊柱炎已成為臨床上一種重要的治療手段，為患者帶來更多的治療選擇和希望。

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一、強直性脊柱炎的好發人群和臨床表現

強直性脊柱炎主要好發于青壯年男性，但女性也不容忽視。其病因尚未完全明確，可能與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。

疾病初期，患者可能僅表現為輕度的腰背痛或晨僵，但隨著病情的發展，會逐漸出現脊柱強直、駝背畸形，甚至影響心臟、肺等臟器功能。因此，早期診斷和及時干預對于控制病情、改善患者生活質量至關重要。

二、中醫診治強直性脊柱炎

中醫對強直性脊柱炎的治療有著悠久的歷史和獨特的理論體系。中醫認為，強直性脊柱炎屬于“痹癥”范疇，是由于風寒濕邪侵襲人體，導致經絡閉阻、氣血運行不暢。因此，中醫治療強調整體調節，通過辨證施治，綜合運用多種療法，以達到緩解疼痛、改善關節活動度、恢復功能的目的。

1. 針灸療法

針灸是中醫治療強直性脊柱炎的重要方法之一。通過刺激特定穴位，如大椎、腎俞、命門等，可以激發經絡之氣，促進氣血運行，緩解疼痛，改善關節活動度。針灸治療具有操作簡便、療效顯著、副作用小等優點，深受患者歡迎。

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2. 艾灸療法

艾灸療法是通過點燃艾條，懸于患者穴位上方進行溫熱刺激的一種方法。艾灸可以溫暖經絡，活血化瘀，對于緩解強直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬感有顯著療效。同時，艾灸還能增強機體免疫力，促進病情好轉。

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3. 推拿按摩

推拿按摩是中醫傳統的物理療法之一。通過手法推拿患者的背部和關節部位，可以舒緩緊張的肌肉，促進血液循環，緩解肌肉晨僵和疼痛。推拿按摩不僅能緩解患者的癥狀，還能增強患者的體質和抵抗力。

4. 中藥療法

中藥療法是中醫治療強直性脊柱炎的重要手段之一。根據患者的體質和病情，中醫師會開具個體化的中藥處方，通過中藥熏蒸、穴位貼敷、拔罐、借助儀器進行中藥離子導入等形式進行治療。中藥療法具有辨證施治、整體調節、療效持久等優點，對于改善患者的癥狀和病情具有積極作用。

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三、西醫治療強直性脊柱炎

西醫治療強直性脊柱炎主要側重于緩解癥狀、控制病情進展、防止關節畸形等方面。

1. 藥物治療

藥物治療是西醫治療強直性脊柱炎的主要手段之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、氨甲蝶呤、腎上腺皮質激素及生物制劑等。這些藥物可以減輕患者的疼痛和炎癥反應，控制病情進展。

2. 物理治療

物理治療是西醫治療強直性脊柱炎的輔助手段之一。通過熱敷、冷敷、電療、超聲波等物理治療方法，可以緩解患者的疼痛和僵硬感，改善關節活動度。物理治療具有操作簡便、無創等優點，適合與藥物治療相結合進行綜合治療。

3. 手術治療

對于病情嚴重、關節畸形明顯的患者，手術治療是必要的選擇。手術治療主要包括脊柱矯形術、髖關節置換術等。通過手術治療可以恢復患者的關節功能和身體形態，提高生活質量。但手術治療具有一定的風險和并發癥，需要慎重選擇。

四、中西醫聯合治療的優勢

中西醫聯合治療強直性脊柱炎具有獨特的優勢。中醫注重整體調節和辨證施治，力求從根本上改善患者的體質和病情；西醫則注重緩解癥狀和控制病情進展，具有快速、有效的特點。中西醫聯合治療可以優勢互補，協同增效。

強直性脊柱炎是一種嚴重的慢性進行性炎性疾病，但通過中西醫聯合治療，患者的病情可以得到有效緩解和控制。患者應保持積極樂觀的心態，配合醫生的治療，同時加強自我管理和康復訓練，以改善病情和提高生活質量。

來源: 中華醫學會

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