作者：胡忠東 長沙市第三醫院 副主任醫師 健康中國行動宣講員

審核：鐘美佐 中南大學湘雅醫院 主任醫師

2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。

我們經常聽到這些與肝臟相關的成語，比如：

肝膽相照

肝腦涂地

俠肝義膽

披肝瀝膽

忠肝義膽

肝腸寸斷

……

下面讓我們一起來聽聽肝的自述吧！

大家好，我是肝臟，位于主人腹部的右上部，緊貼膈肌下方，右側則是肋骨所包圍的空間。我就像是一個龐大的工廠，參與糖、脂肪和蛋白質的代謝，維生素的轉化，也參與解毒過程，并分泌膽汁……

我每天都兢兢業業地做著自己的工作。但隨著時間的推移，由于主人攝入了一些不健康的食物、養成了不良的生活習慣，我慢慢變得千瘡百孔。

在心、肺、腎等幾個小伙伴眼里，我是一個“悶葫蘆”。確實，我一直都很沉默寡言，就算不舒服，我也會咬緊牙關，不向主人發出抗議。我也不會大聲喊痛，因為我沒有痛感神經。即便我生病了，只要還有1/3的肝細胞能正常工作，主人的身體也無法感受到異常。

肝炎是我最容易患的疾病，它是由細菌、病毒、寄生蟲、酒精、藥物、化學物質、自身免疫異常等多種致病因素引起的肝臟炎癥的統稱。兒童及成年人都可能患病，其中病毒感染導致的病毒性肝炎較為常見。

目前已確定的病毒性肝炎類型有5種，分別是甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎。病毒性肝炎中最常見的為乙型肝炎，而丁型肝炎病毒則需在乙肝病毒的輔助下才能感染人體。

圖1 版權圖片 不授權轉載

如果我出現了明顯問題，主人的身體會有哪些表現？

1.眼睛發黃

我們常聽說“人老珠黃”，但從醫學視角來看，并不是因為人老才會珠黃。正常的鞏膜應為瓷白色。你可能聽說過“黃疸”這個詞，它是指血液中膽紅素過高導致的一種癥狀。正常情況下，膽紅素會被我代謝并通過膽汁排出體外。然而，當我的功能受損、膽道阻塞或紅細胞過度破壞時，膽紅素就會在血液中累積，從而導致皮膚和眼睛呈現黃色。

2.面色晦暗

慢性肝病患者由于代謝廢物在體內堆積，從而面色變得晦暗，顏色發深。

3.出現肝掌

肝掌指的是手掌的拇指和小指根部（即大、小魚際處）出現紅斑。這是由于我代謝雌激素的功能下降了，導致雌激素水平升高，進而刺激毛細動脈充血、擴張形成肝掌。

4.蜘蛛痣

當我的功能明顯減退時，我對雌激素的“滅活”作用會大大減弱，使得血液中的雌激素水平上升，這會使全身小動脈血管增大和擴張，表現在皮膚就可以見到典型的蜘蛛痣。蜘蛛痣的痣體有一個中心點，周圍有呈輻射狀的小血管分支，形態酷似蜘蛛，因此得名。它常出現在人體的面頸部、前胸上部等部位。

5.易感疲倦

肝細胞受損會導致血清轉氨酶等酶類水平升高，而膽堿酯酶水平降低。這些變化會表現為乏力、疲倦、精神不振、嗜睡等癥狀。

愛我護我，要做到七要五不“肝”

一、七要行為

1.要合理飲食

飲食均衡，有粗有細，少進食油炸類及其他脂肪含量高的食物，少吃腌制、燒烤食物，少喝含糖飲料，多食用新鮮的水果和蔬菜。

2.要科學運動

運動可加速脂肪代謝，減少體內過多的脂肪堆積。

3.要作息規律

主人少熬夜就是保護我，一定要提前規劃時間，保持作息規律，不要熬夜“肝”作業。

4.要心情愉悅

主人如果總生氣就容易出現內分泌紊亂，我也會跟著“上火”，所以不要“肝”著急。

5.要重視體檢

健康成人建議每年做1次體檢。已有慢性肝病的人群建議每隔6個月進行1次檢查，包括肝功能檢查、肝臟彩超等。

6.要注意衛生

乙肝和丙肝主要經血液、母嬰和性傳播。

比如輸血、紋身、共用針具、共用剃須刀和牙刷，或與感染者進行無保護性行為等都可能感染乙肝和丙肝，如果主人不注意衛生，不小心感染乙肝或丙肝病毒，且毫不知情，未能及時進行治療，病情可能發展為肝硬化甚至肝癌，后果不堪設想。

7.要接種疫苗

在所有肝炎中，有3種病毒性肝炎是可以用疫苗預防的，分別是甲肝、乙肝和戊肝。以乙肝疫苗為例，孩子和有感染風險的成人一定要及時接種乙肝疫苗，乙肝疫苗全程需要接種3劑次，也就是3針，第一次接種后，1個月時接種第二針，6個月時接種第三針，我們把這種免疫程序稱為“0-1-6”。

二、五不“肝”行為

1.不亂吃藥物

藥物的使用必須在醫生的指導下進行，切勿隨意服藥，同時應慎用保健品，以免對我產生傷害。

2.不亂吃食物

甲肝和戊肝主要經糞-口途徑傳播。為避免感染，務必注意飲食衛生，不飲用不潔水源，盡量不食用生的或未熟透的海鮮、肉類等，以防病從口入。

3.不過度飲酒

過度飲酒對我危害極大，可導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等，甚至會誘發原發性肝癌。

根據《中國居民膳食指南（2022）》，建議成年男女每天酒精攝入量不超過15g。滴酒不沾可以更好地保護我哦。

千萬不要相信“酒量是練出來的”的鬼話，練習喝酒很可能練出來的是肝病哦！

4.不吃發霉食物

霉變的花生、大米等食物含有黃曲霉毒素，這是一種致癌物質。因此，一旦發現食物霉變，應立即丟棄，切勿食用。

5.不歧視

乙肝病毒攜帶者≠乙肝病人，乙肝病毒攜帶者是指體內攜帶乙肝病毒，但尚未表現出明顯的癥狀或肝臟損傷的人群。

日常工作、生活接觸如共同進餐、擁抱、握手等不傳播乙肝病毒。我們應摒棄對乙肝攜帶者的歧視和偏見，以科學、理性的態度對待他們。

溫馨提醒：

無論是哪種肝炎，一旦發生可疑感染情況，應及早到正規醫療機構診斷和治療。早發現、早治療，這樣才能阻止肝炎向肝硬化甚至肝癌方向發展。

我希望主人多多愛護我，重視我，我才能讓他“肝”勁十足！

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供