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引起眾多網(wǎng)友討論：

竟然有人對米飯過敏？

其實

米飯過敏并不罕見

除了米飯，

“你見過哪些離大譜的過敏原”？

網(wǎng)友留言讓人大開眼界：

為什么米飯會引起過敏？

食物過敏和食物不耐受是一回事嗎？

哪些食物最容易導(dǎo)致過敏？

怎么判斷和預(yù)防食物過敏？

快來一起看看↓

大米過敏并非個例

對魚蝦、芒果、雞蛋等過敏

并不是新鮮事，

但誰能想到，

幾乎每頓飯都離不開的大米飯，

也可能致敏？

雖然大米并不是常見過敏原，

但大米過敏的案例并不少見。

大米過敏案例報道

案例一：2022年媒體報道，吉林一名2歲女童斷母乳后長期咳嗽，看病吃藥折騰了大半年也沒痊愈。孩子看了第五個醫(yī)生，才讓查過敏源查出來的。過敏原分級第1級就有大米、小麥等。

案例二：2023年媒體報道，在上海工作的吳先生多年來被腹瀉困擾，調(diào)整腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫功能的藥物也都嘗試過，癥狀卻都沒有得到改善。在醫(yī)生的建議下做了一項名為“食入物變應(yīng)原篩查”的檢查，得到的結(jié)果令他和家人瞠目結(jié)舌——大米過敏！

食物過敏，**是人體免疫系統(tǒng)對進(jìn)入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生過度保護(hù)性免疫反應(yīng)。**對米飯過敏，可能是因為食用者體內(nèi)產(chǎn)生了針對大米中特定蛋白質(zhì)的IgE抗體，當(dāng)再次攝入這些蛋白質(zhì)時，會導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)。

此外，

根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，

還可將食物過敏粗略分為兩類，

癥狀也有所不同：

IgE介導(dǎo)的食物過敏一般為速發(fā)型

即進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀，可涉及多個器官系統(tǒng)，典型癥狀有皮膚風(fēng)團(tuán)，水腫，嘔吐，腹痛，喘息，甚至?xí)炟市菘恕?/p>

非IgE介導(dǎo)的食物過敏則一般為遲發(fā)型

即進(jìn)食后數(shù)小時至數(shù)天以后再出現(xiàn)過敏癥狀，這類過敏疾病多發(fā)生在嬰幼兒中，主要臨床癥狀集中在胃腸道。

食物過敏≠食物不耐受

如果懷疑對某種食物過敏

最可靠的辦法

是去醫(yī)院診斷

出現(xiàn)哪些癥狀

需要懷疑或高度警惕

可能是過敏？

可對照以下圖表：

（圖表來源：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院過敏科）

急性食物過敏的診斷和嚴(yán)重程度需要通過患者的癥狀、病史及相關(guān)實驗室檢查，**由專業(yè)的醫(yī)師來確診，**按醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如抗組胺藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、口服或局部使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等。

值得一提的是，人們很容易把食物過敏與其他類型的食物不良反應(yīng)混淆，以至于常把進(jìn)食后的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不適癥狀統(tǒng)統(tǒng)算在食物過敏上，但在實際生活中，很大一部分都不是真正的食物過敏。

醫(yī)學(xué)上將那些不涉及免疫系統(tǒng)，且通常不是食物蛋白質(zhì)引起的食物不良反應(yīng)，稱為食物不耐受。

注意了！

食物過敏與食物不耐受

并不是一回事：

前面提到，食物過敏一般由IgE介導(dǎo)，屬于Ⅰ型的變態(tài)反應(yīng)。

其特點是發(fā)病迅速，通常與特定食物的攝入量無直接關(guān)系，少量即可出現(xiàn)過敏癥狀，用藥物治療后癥狀緩解快。

而食物不耐受是由IgG介導(dǎo)，屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

其特點是發(fā)病具有延時性，可在進(jìn)食后數(shù)小時或者數(shù)天后出現(xiàn)，與特定食物攝入量具有數(shù)量依賴性及積累性的特點，一般吃得越多，癥狀越顯著。可通過食物日記、排除法飲食、替代選擇等方式，從而管理食物不耐受，解除患者癥狀。

哪些食物最易致敏？

說起過敏

你首先會想到哪些食物？

水果？雞蛋？還是海鮮？

食物過敏原種類

比你想的要多得多！

截至2022年4月，國際免疫學(xué)聯(lián)合會過敏原命名分會官網(wǎng)認(rèn)定的食品致敏原高達(dá)401種。

其中，國外常見的重點食物過敏原有：含麩質(zhì)的谷物、甲殼類、雞蛋、魚、牛奶、花生、大豆和樹堅果。

我國居民最常見致敏食物有什么不同？

2022年8月，《中國疾病預(yù)防控制中心周報（英文）》發(fā)布五篇關(guān)于食物過敏的研究論文。

其中一項研究為2020年在江西省開展的多中心橫斷面流行病學(xué)調(diào)查，**8種最常見的致敏食物按降序排列是蝦、****芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶和羊肉，**流行率分別為1.95%、1.22%、1.07%、0.68%、0.49%、0.35%、0.34%和0.25%。

（資料來源：Methods and Applications: A Methodology of Epidemiologic Study in the General Population Focusing on Food Allergy — China, 2020。圖表翻譯：顧中一工作室）

另一項數(shù)據(jù)覆蓋了2000至2021年、基于多數(shù)據(jù)庫中的中國食物過敏流行病學(xué)的24項橫斷面研究的薈萃分析指出，按照不同的食物分類來看，我國27%過敏者對螃蟹和雞蛋過敏，22%對牛奶過敏，19%對貝類過敏，16%對蝦過敏，16%患者對水果過敏（芒果占15%），15%對魚類過敏。

兩項研究的結(jié)論大體上是一致的。對照一下，你是否也是上述食物過敏人群中的一員？

預(yù)防食物過敏

做好這五點

01

不吃含致敏物質(zhì)的食物

合理飲食回避是食物過敏治療最主要的方法。日常購買食物時，我們要格外關(guān)注食品成分與標(biāo)簽。

根據(jù)我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)包裝食品標(biāo)簽對8種致敏物質(zhì)進(jìn)行標(biāo)注：含有麩質(zhì)的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅果及其果仁類制品。

02

注意隱蔽致敏物質(zhì)

有些致敏物質(zhì)的存在往往不易被發(fā)現(xiàn)，比如那些正常情況下不存在、在交叉污染情況下引入的致敏物質(zhì)，引發(fā)過敏就會防不勝防。

此外，加工方式也可影響食物的致敏性，如花生在不同加工過程中會發(fā)生各種復(fù)雜的物理化學(xué)變化，可不同程度地改變花生過敏原的含量和結(jié)構(gòu)等，增加或降低花生致敏性。

03

合理選擇替代食物

對于兒童和成人來說，不吃含致敏物質(zhì)的食物，可能導(dǎo)致膳食平衡被打亂，所以也要采用替代食物。

**①同類食物互換。**比如對含麩質(zhì)谷物（如小麥）過敏的人，要選擇同是谷薯類、無麩質(zhì)食物來替代，如大米、小米、玉米、藜麥、土豆等。

**②替代食物多樣化。**每種食物的營養(yǎng)成分不同，只有食物多樣化，才能在不吃某種食物的情況下，實現(xiàn)平衡膳食。

對于以乳汁為主食的嬰幼兒來說，要選用適宜的替代食物。家長選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品時，要選擇國家批準(zhǔn)的正規(guī)產(chǎn)品，并在臨床醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師的建議和指導(dǎo)下使用。

04

不要盲目忌口

有些人出現(xiàn)疑似過敏癥狀，未經(jīng)就醫(yī)就自行判斷對特定食物過敏，此后嚴(yán)格忌口，長此以往將影響膳食平衡。

建議先經(jīng)臨床醫(yī)生診斷，查明致敏物質(zhì)，再決定對哪些食物需要忌口。

05

補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng)素

不吃某種、多種食物會導(dǎo)致身體缺乏相應(yīng)的營養(yǎng)素，要適當(dāng)多吃其他能彌補(bǔ)該營養(yǎng)素的食物，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的補(bǔ)劑。

比如牛奶過敏的人，長期不喝牛奶可能導(dǎo)致鈣攝入不足，需要適當(dāng)多吃雞蛋、豆腐、蝦皮等其他富含鈣的食物。

來源: 人民網(wǎng)科普