曼陀羅花，學名Datura stramonium，花期通常在4-6月，以其獨特美麗而神秘的色彩，吸引了眾多花卉愛好者和醫學研究者的關注。由于含有多種生物堿，具有強烈的致幻和麻醉成分，古代常被醫藥和巫術界使用，為其披上一層神秘色彩。

（圖片由本文作者拍攝）

華佗，字元化，是東漢末年的杰出醫學家，尤以開創外科手術先河而聞名，被后世譽為“外科鼻祖”。相傳華佗的兒子沸兒因誤食曼陀羅花去世，華佗為了紀念兒子，便命名為麻沸散。華佗的外科手術通過他創制的麻沸散而聞名天下，體現了古代中醫在麻醉學方面的先進和創新，并對后世醫學的發展產生了深遠影響。

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一、曼陀羅花的藥用價值

**麻醉和鎮痛作用。**曼陀羅花含有阿托品、東莨菪堿等生物堿，具有顯著的麻醉和鎮痛作用。在古代，曼陀羅花已被發現并應用于麻醉方劑之中。

**風險與禁忌。**雖然曼陀羅花具有藥用價值，但其強烈的毒性和副作用亦不容忽視，誤食或過量使用可導致中毒甚至死亡。

二、麻沸散的創制

東漢末年，戰亂頻發，外科手術需求增多，麻沸散作為一種有效的麻醉劑，被廣泛用于戰場傷員救治以及民間疾病的治療。在沒有麻沸散之前，外科手術往往伴隨著劇痛和更高的風險。麻沸散的使用，有效減少了患者在手術過程中的痛苦，使醫生能更加專注于手術本身，提高手術成功率。據記載，華佗在治療腹部腫塊時，會先讓患者服用麻沸散，待患者進入麻醉狀態后再進行手術。

主要成分。根據古籍記載，麻沸散的主要組成成分包括曼陀羅花、生草烏、香白芷、當歸、川芎等，這些成分各具特色，如曼陀羅花含有麻醉成分，而生草烏則有鎮痛效果。

制作方法。雖然麻沸散在華佗生前及之后一段時間內得到了一定程度的應用，但由于歷史原因，華佗生平行醫經驗的書籍未能保留下來，麻沸散的具體制作方法已經失傳，后世無法完全復原這一古代麻醉奇跡。

麻醉機制。麻沸散通過口服或外用，使患者進入麻醉狀態失去痛覺，為進行外科手術創造了條件。這種方式在當時是非常先進的，充分體現了中醫在麻醉學方面的獨到見解和實踐。

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三、歷史意義

**是麻醉學的先驅。**麻沸散的應用，對醫學外科的發展產生了極大的推動作用。它的出現比西方使用乙醚、笑氣等麻醉劑進行手術早了大約1600年。

亦是腹腔手術的先驅。華佗是最早采用全身麻醉劑并成功施行腹腔手術的醫學家之一。

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四、后世影響及實證

1、日本醫生實證。麻沸散的配方雖然失傳，但1804年日本外科學家華岡青州就應用曼陀羅、草烏頭等制成了“通仙散”，并以此成功進行了乳癌根治手術，佐證了麻沸散的科學性。

2、促進了中藥麻醉劑的發展。雖然《神農本草經》《列子·湯問》等古籍中有關于早期麻醉藥物的記載，也有戰國時期的扁鵲采用麻醉術為病人手術的故事，但麻沸散卻是世界上最早有記載的、有具體配方和案例、具有科學合理性的全身麻醉劑。據《后漢書·華佗傳》記載，華佗使用麻沸散讓病人昏睡失去知覺后再進行外科手術。此后的唐宋時期，由于民間濫用麻醉藥物如蒙汗藥、迷魂藥等，導致官府明令禁止使用。

當代，中藥麻醉劑在臨床上得到了廣泛的應用。如以曼陀羅花為主的中藥湯劑已成功轉化為針劑，并進一步開發出新的中藥麻醉劑如樟柳堿等。此外，魚腥草、薄荷、蟾酥等中藥材組合制成的局部麻醉劑也顯示出良好的臨床效果，可以用于各種手術過程中，包括但不限于心臟手術、骨科手術、神經外科手術等。

時至今天，每當看到美麗的曼陀羅花，就不由會想起華佗仙師，想起那些傳奇故事，想起偉大先賢的絕世智慧和中華傳統醫學的偉大。

（文/龍橓，國是智庫成都文化研究院中醫藥文化研究中心）

來源: 科普視窗