腰椎滑脫，顧名思義，就是上一個腰椎相對于下一個腰椎出現(xiàn)了位置的移動，一般都是向前位移，也有極少向后移位的情況。

把一個椎骨的椎體從后往前分為四等分，相對滑動四分之一就是1度滑脫，完全脫下來就是4度滑脫。腰椎有5個節(jié)段，每個節(jié)段都有可能發(fā)生滑脫，最下邊的第五腰椎會相對骶椎發(fā)生滑脫。

腰椎滑脫的發(fā)病原因既有先天原因，也有后天因素。

先天原因就是發(fā)育的問題。比如脊柱裂或峽部裂，這些都是脊椎的骨頭沒有發(fā)育完善，自然就不夠結(jié)實(shí)。隨著年齡增長，體重增加，韌帶結(jié)構(gòu)也變得松弛，就會因重力作用出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)的移位而引發(fā)滑脫。

常見的是后天因素所致。比如長時間彎腰負(fù)重勞累；或突發(fā)性暴力損傷；或努傷導(dǎo)致約束椎骨的韌帶、關(guān)節(jié)囊撕裂，連接椎體的椎間盤破裂，甚至出現(xiàn)椎骨峽部的骨頭斷裂，都會導(dǎo)致腰椎滑脫。

腰椎滑脫的初期，表現(xiàn)為腰骶部的酸困疼痛，尤其在彎腰受累和負(fù)重后癥狀加重，直起腰用拿拳頭敲擊腰骶部，癥狀可以得到緩解。病情進(jìn)一步發(fā)展，會壓迫支配下肢的神經(jīng)，出現(xiàn)膝部、髖部的疼痛，此時易被誤診為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疾病。有些表現(xiàn)為沿著大腿、小腿后側(cè)或外側(cè)的一條線的疼痛，也可能伴有足部的麻木。病情嚴(yán)重的行走困難，雙手不能持重。

輕癥的腰椎滑脫，經(jīng)過牽引、推拿以及系統(tǒng)的保守治療，大多會有不錯的治療效果。只有個別重癥病人，才需要手術(shù)治療。

腰椎滑脫病人，平常一定要注意自我保護(hù)，端正坐姿，盡量避免久坐和長期彎腰勞作。腰部不適時，要及時停下手頭工作，休息并適當(dāng)治療。也可堅(jiān)持每天進(jìn)行1-2次腰背肌鍛煉，每次10分鐘，會有明顯的效果。鍛煉動作包括“小燕飛”，五點(diǎn)支撐和“風(fēng)擺荷葉”等。

（李武強(qiáng)? 三門峽武強(qiáng)中醫(yī)院院長、主任中醫(yī)師 ）

來源: 大河網(wǎng)

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