要說被家長討論得最多的藥物,“阿托品”一定榜上有名。“聽說能預防近視?”“要是我們小時候也有這東西就好了,就不用戴眼鏡了!”“孩子還沒近視,能不能用來預防呢?”
低濃度阿托品,真的是“近視神藥”嗎?暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科劉悅醫生來解答:
阿托品是什么?
雖然低濃度阿托品滴眼液剛獲批上市,但阿托品在臨床上的應用已有一段時間了。
阿托品原本是一種睫狀肌麻痹劑的眼藥水。帶孩子到眼科醫院做醫學驗光檢查視力的家長,應該知道散瞳這個環節,散瞳就是通過滴阿托品讓睫狀肌麻痹以后,可以得到一個比較準確的屈光度數。
在眼科領域,阿托品主要用于散瞳驗光、虹膜睫狀體炎治療等。
低濃度阿托品控制近視有用嗎?
有用。
2022年,中華醫學會眼科學分會眼視光學組在《中華眼視光學與視覺科學雜志》上發布了《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專家共識》。
根據共識,到目前為止,阿托品滴眼液是經循證醫學驗證能有效延緩近視進展的藥物。
劉悅醫生提醒廣大家長:低濃度阿托品對近視兒童青少年來說,并非人人都有良好的控制效果。任何藥品都是有適應癥,也并非人人適用,此次上市的低濃度阿托品滴眼液,有一定的適用范圍:
① 6歲-12歲兒童青少年
② 近視度數100-400、散光≤-1.50
重要提醒
低濃度阿托品屬于處方藥,初次用藥一定要找專業醫生面診檢查,遵醫囑用藥,千萬不能自行擅用、濫用。
使用低濃度阿托品藥物,一定要嚴格定期復查,醫生需要看藥物的應答情況,看個體是否適合使用低濃度阿托品進行近視防控,建議第一次復查時間為用藥后1~2周,以后每3個月復查一次。
阿托品滴眼液能替代眼鏡嗎?
不能。
已經近視的兒童青少年,使用低濃度阿托品滴眼液,可以延緩近視的發展,但不能替代框架眼鏡、離焦鏡、OK鏡等光學矯正手段的。
相反,由于阿托品并不能矯正近視孩子的視力,因此往往是作為一種聯合手段,與框架眼鏡、離焦鏡、OK鏡等光學手段聯合使用。
另外,不管是眼藥水、還是各種光學手段,這些都是“治標”的方案,有效的防控近視方法,離不開良好的用眼習慣、加強戶外活動等“治本”的方法,還可能需要根據近視患者不同的階段,對處理方案進行及時的調整,因此需要長期的監測、隨訪。
低濃度阿托品控制近視,要用多久?
在醫生確定孩子可以使用低濃度阿托品后,一般是需要長期使用。
目前的研究顯示,連續用藥2~3年安全有效。對于年齡小,近視進展快,反饋一般的兒童青少年,可繼續用藥來維持更好的近視防控效果。
孩子還沒近視,能用來預防嗎?
不建議。
遠視儲備不足,或者說未診斷為近視的孩子,不建議自行使用低濃度阿托品滴眼液,
根據目前國內外診斷低濃度阿托品滴眼液近視防控的臨床數據,基本都是在已經近視的人群中展開,也就是說,低濃度阿托品滴眼液對于沒有近視的孩子是否具有近視防控的作用沒有較為明確的科學依據。
來源: 東莞愛爾眼科醫院