心慌是種什么感受？熬夜、緊張、受到驚嚇時(shí)，往往能感到心“咚、咚、咚”地跳，甚至有人描述“心快跳到嗓子眼兒了”。

一般情況下，我們是感受不到心臟明顯跳動(dòng)的。心慌時(shí)，心臟到底經(jīng)歷了什么？《生命時(shí)報(bào)》邀請專家，解讀導(dǎo)致心慌的原因，并提醒你關(guān)注幾個(gè)危險(xiǎn)信號。

受訪專家

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 石偉斌

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 趙宏偉

心慌時(shí)心臟發(fā)生了什么改變

心臟是人體內(nèi)最辛苦的器官之一，被稱為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，每時(shí)每刻都在為身體的各個(gè)器官組織輸送氧氣和各種營養(yǎng)成分。

正常情況下，心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的“最高司令部”竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的，稱為竇性心律。清醒、安靜狀態(tài)下，成人每分鐘心臟跳動(dòng)70~80次。

心慌是人們對于心臟跳動(dòng)不適感的一種描述，也稱為心悸。

心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度改變均可導(dǎo)致心慌，比如心跳特別快、特別慢、跳得不整齊等。在主觀上會(huì)有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動(dòng)等感覺。

如果經(jīng)常心慌，可以先自己數(shù)一數(shù)脈搏，看心跳是否正常規(guī)律。然后到醫(yī)院查一下心電圖，以明確病因。若懷疑存在心律失常，最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，能更詳細(xì)地確診，以及是否有心肌缺血等異常情況。

有些疾病會(huì)讓你心慌

導(dǎo)致心慌的除了心臟疾病，還有一些其他生理性和病理性因素。

3種情況下心慌是正常的

**情緒不佳：**健康人群在精神緊張、受到驚嚇、過度勞累等情況下，會(huì)出現(xiàn)稍微快速率和不整齊的心跳。這是人體為了適應(yīng)環(huán)境和身體功能的需要做的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。

**飲食改變：**飲酒、喝濃茶或咖啡等提神的飲料之后，人體會(huì)因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮而心跳加快，感到心慌；食用大量糖分會(huì)導(dǎo)致身體釋放腎上腺素，從而加快心率。

**年齡影響：**更年期前后，女性激素分泌出現(xiàn)紊亂，身體內(nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致血脂水平、凝血功能等受到影響，容易情緒波動(dòng)，這些變化會(huì)導(dǎo)致心臟問題，比如感到心悸或偶爾早搏。

更年期女性要對身體變化做好準(zhǔn)備，減輕心理負(fù)擔(dān)；平時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，按時(shí)作息，避免過度疲勞。

這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心慌

**甲狀腺疾病：**甲狀腺分泌的激素對心臟收縮存在著調(diào)控作用。它出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)甲亢性心臟病或者加重心衰。

經(jīng)常出現(xiàn)易激動(dòng)、心悸，并有怕熱、多汗、食欲大增、突眼等表現(xiàn)，就要警惕是否患有甲亢。

**頸椎病：**較長時(shí)間的伏案工作或者頸部突然受力，可能出現(xiàn)心慌、頭暈、出汗、惡心，甚至伴有胸悶等癥狀。此時(shí)不必急用降低心跳的藥物，應(yīng)以改善頸部環(huán)境為先。

**胃部疾病：**胃食管反流患者會(huì)因夜間平臥位導(dǎo)致胃酸反流，引起類似于“燒心”的心臟區(qū)域不適。經(jīng)常夜間心慌，可檢查胃部疾病，排查是否因晚餐進(jìn)食過多、過晚導(dǎo)致。

**貧血：**貧血較重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為疲乏、頭痛、頭昏、心慌等癥狀，可遵醫(yī)囑服用藥物等進(jìn)行調(diào)節(jié)。經(jīng)常心慌胸悶，全身酸軟無力、面色蒼白，應(yīng)考慮是否存在貧血。

**心肌炎：**若近期有流感病史, 之后突然出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀，且活動(dòng)后癥狀加重，要警惕心肌炎的可能。

心臟疾病引發(fā)的心慌，情況通常比較復(fù)雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動(dòng)過速、早搏等。

患者在出現(xiàn)心慌、胸悶等不適的時(shí)候，可以遵醫(yī)囑含服硝酸甘油或者救心丸，觀察癥狀有無緩解。

若長期不能緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診檢查。

3種心慌要提高警惕

在排除生理性因素和身體其他部位疾病影響后，仍有下面3種情況發(fā)生，就要提高警惕了。

1

心慌反復(fù)發(fā)作

偶爾的心慌不可怕，但如果反復(fù)發(fā)作，可能是疾病發(fā)來的信號，應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。

2

心慌伴有疼痛

心慌的同時(shí)還伴隨著呼吸困難、胸痛、胸悶等，極有可能是心臟出現(xiàn)問題了。一定要盡快就醫(yī)，防止突發(fā)心梗。

3

心慌伴有基礎(chǔ)病

有冠心病、肺心病、高血壓基礎(chǔ)性疾病的情況下，出現(xiàn)心慌，說明病情已經(jīng)造成心臟異常，需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

因心慌就醫(yī)時(shí)，要告訴醫(yī)生3件事：①有沒有什么誘發(fā)因素，比如運(yùn)動(dòng)、飲酒等；②心慌是持續(xù)存在還是偶爾幾下，多長時(shí)間恢復(fù)；③發(fā)作當(dāng)時(shí)的脈搏情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這3點(diǎn)對于判斷心慌原因非常重要。

來源: 生命時(shí)報(bào)