我國癌癥發病率、死亡率之首——肺癌，發病隱匿，早期肺癌多數無明顯癥狀，大多數是在體檢胸部CT檢查時發現。

隨著病情進展，出現癥狀有痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血。

肺癌壓迫、侵犯臨近器官、組織或發生遠處轉移時，可產生一系列表現。

因此，早期診斷可顯著提高肺癌患者預后生存，肺癌患者術后5年生存率：

Ⅰ期患者術后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者僅為10%~36%，5年生存率存在顯著差異。

胸部CT(計算機斷層掃描)和胸片

是兩種常見的醫學影像學檢查方法，用于評估胸部疾病和病變。

首先，讓我們來了解一下胸部CT和胸片的特點。

胸部CT是一種通過多個X射線圖像來創建詳細的橫斷面圖像的檢查方法。

它可以提供更準確、更清晰的圖像，能夠顯示肺部、心臟、血管、淋巴結和其他胸部結構的細節。

它可以檢測到較小的病變，如腫瘤、感染、肺栓塞等，并且可以提供更多的信息，如病變的大小、位置和形態。

胸片是一種常規的X射線檢查方法，通過拍攝胸部的前后兩個方向的X射線圖像來評估胸部疾病。

胸片可以提供一些基本的信息，如肺部的輪廓、心臟的位置和大小等。由于胸片只提供了二維圖像，它可能無法提供足夠的細節來評估復雜的病變或結構。

進行胸片檢查前應注意：不能穿帶有金屬、水鉆等裝飾品的上衣，檢查前應去除項鏈，帶有鋼圈的內衣等影響圖像質量的物品。

那么為什么有時候做胸部CT而不選擇胸片呢？

1. 更準確的診斷：

胸部CT可以提供更準確的圖像，能夠檢測到更小的病變或異常。對于一些復雜的病例，如肺癌、肺部感染或肺栓塞等，胸部CT可能是更好的選擇。

2. 更全面的評估：

胸部CT可以提供更多的信息，包括病變的大小、位置、形態和與周圍結構的關系等。

這些信息對于制定治療計劃和評估疾病的進展非常重要。

3. 更高的敏感性：

胸部CT對某些病變的檢測能力更高，尤其是對于小腫瘤或早期病變。

這使得胸部CT在早期癌癥篩查和隨訪中更為有用。

4. 醫生可以個體化治療：

根據胸部CT的結果，醫生可以更好地了解病變的特點和嚴重程度，從而制定個體化的治療方案。

需要注意的是，胸部CT相對于胸片來說，它的輻射劑量相對較高。因此，在決定是否進行胸部CT之前，醫生會綜合考慮患者的病情、癥狀和其他檢查結果，以確保最佳的醫療決策。

胸部CT相對于胸片來說具有更高的準確性、全面性和敏感性，適用于更復雜的病例和需要更多信息的評估。

掃描過程就好像是切開面包的過程，為人們展現胸腔內部的每一處細節。

因此，具體的檢查方法應該根據患者的具體情況和醫生的建議來確定。如果您有任何疑問或需要進一步的解釋，請咨詢您的醫生。

肺癌高危人群有哪些？

應用于肺癌高危人群的早期肺癌篩查最有效的影像學檢查方法是低劑量計算機斷層掃描（LDCT）。

《早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版）》，將肺癌高危人群界定為：

年齡40~80歲，并且至少合并以下任意1條危險因素：

①累計吸煙指數≥20包年；

②環境或職業暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；

③一級親屬肺癌家族史；

④合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核；

⑤既往惡性腫瘤史；

⑥長期吸入二手煙（家庭或室內工作場所，>2 h/d，至少10年）或長期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

建議對肺癌高危人群定期進行肺癌篩查。

來源: 作者為健康中國行動宣講員