單位：東莞市第八人民醫院（東莞市兒童醫院） 內鏡中心 姓名：陳玉秀

說到癌癥，相信大家一定都不陌生。很多因素都可能會誘發癌癥出現，其中息肉也是一個不可忽略的因素。

息肉就是在身體中多余生長的肉，也是一種贅生的肉，與癌癥的發病是息息相關的，無論是膀胱、子宮、膽囊還是胃腸、聲帶、鼻腔，都可能會生長息肉。其中，胃腸息肉是常見的類型之一，也是一種內鏡下的“隱秘殺手”，那么到底什么是胃腸息肉呢？接下來就給大家科普一些相關知識，希望為大家提供幫助。

什么是胃腸息肉？

顧名思義，胃腸息肉就是息肉生長在患者胃腸道部位的疾病，息肉的隱蔽性較強，其生長速度也較慢，不會將自己輕易地暴露出來。在胃腸道中，部分患者已經存在息肉，甚至息肉的體積已經處于較大水平，但患者仍然不會知曉，沒有任何癥狀，只是在健康體檢中發現。根據生長部位的不同，胃腸息肉也包括胃息肉、腸息肉等等，其中大腸息肉最為危險，生長得較為隱蔽，并且分布較多，患者平時并不會出現任何不適癥狀，但是大腸息肉可能會發生癌變，如果出現癌變，就會導致患者出現結腸癌，對患者的身體造成嚴重損害。

胃腸息肉癌變的過程

在前文中提到，胃腸息肉與癌癥是息息相關的，存在一定惡變風險，那么胃腸息肉如何癌變的呢？在第一步，胃腸息肉屬于增生性息肉，此時體積較小；在第二步，胃腸息肉屬于腺瘤性息肉，根據其體積也可以分為大息肉和小息肉；在第三步，胃腸息肉屬于重度不典型增生，此時也可以將其稱之為癌前息肉，癌變的風險較高；在第四步，胃腸息肉已經成為腺瘤，此時已經屬于惡性；在第五步，胃腸息肉已經成為惡性腫瘤，就是我們所說的癌癥。其中，在前三步的胃腸息肉均屬于良性息肉，不會對身體造成嚴重損害，但是處于不斷發展過程中，從第四步開始，胃腸息肉已經屬于惡性，并逐漸發展為癌癥。

怎樣發現胃腸息肉？

想要診斷胃腸息肉，結腸鏡和胃鏡是最重要的方式。在腸鏡和胃鏡的幫助下，醫生能夠明顯觀察到患者的胃腸息肉，診斷更加精準、直觀，并且有安全、經濟等優勢，同時想要治療息肉，將其切除，也需要在內鏡的指導下進行。還有一種方式能夠發現胃腸息肉，那就是膠囊內鏡。雖然膠囊內鏡相比于普通內鏡，不會給患者帶來侵入的不適感，但價格比普通內鏡要昂貴很多，并且在膠囊內鏡觀察的情況下無法治療，仍然需要內鏡輔助治療。需要注意的是，超聲造影、CT、鋇劑灌腸也能發現一些息肉，但不推薦這些方式，仍然優先推薦內鏡檢查。

哪些胃腸息肉需要切除？

如果患者屬于胃息肉，但是其半徑在5毫米以下，可以使用活檢鉗切除，也可以暫時不切除，但注意定期復診；如果患者屬于半徑5毫米以上的息肉，則可以在胃鏡輔助下將其切除；如果患者屬于半徑1厘米以上的息肉，無論息肉屬于什么類型，都需要將其切除。如果患者屬于腸息肉，一般包括炎性息肉和腺瘤性息肉兩個類型，其中腺瘤性息肉一定要切除，其癌變的風險較高，即使患者屬于炎性息肉，也建議將其切除，避免向腺瘤發展。

胃腸息肉是一種常見的良性腫瘤，通常可以通過內鏡手術（內窺鏡下切除術）、微創手術或傳統開腹手術等方式進行處理。手術方法的選擇取決于息肉的大小、位置、數量、形狀以及患者的整體健康狀況。如果息肉較小且表現良好，一般可以采用內窺鏡下切除術進行治療。在手術前后的飲食方面，患者應當遵循醫生的建議，一般來說，手術前可能需要遵循清淡易消化的飲食，避免食用刺激性食物，手術后也需要注意飲食衛生，食用一些易消化的食物，保持消化系統健康，避免大魚大肉、油炸食物等。至于運動方面，適量的運動有助于促進身體康復，術后1周后可以逐漸增加運動量，可以選擇一些輕度的有氧運動，比如散步、瑜伽等，有助于促進循環、增強免疫力以及心肺功能。

綜上，胃腸息肉是一種常見的良性腫瘤，通常在早期并不會引起明顯的癥狀。然而如果息肉長時間存在胃腸道內，有一定的概率可能發生惡變成為癌癥。在大部分情況下，胃腸息肉是可以通過及時診斷和治療進行有效控制的。通過定期體檢、內窺鏡檢查等方式可以幫助早期發現息肉，及時進行治療，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，可以有效降低惡變的風險。

來源: 東莞市第八人民醫院（東莞市兒童醫院）