美容院熱銷項目之一“淋巴排毒”

不知道大家有沒有踩過這個“坑”

店員一般會跟我們說：

身體的淋巴結腫大

是因為毒素排不出去造成了堵塞

按摩排毒則可以起到美容養顏、減肥、預防癌癥等多種功效......

從而忽視了“淋巴結腫大”這一危險的身體求救信號

一些人發現自己的淋巴結腫大，會立馬上“度娘”查閱相關知識。這不查不要緊，一查就開始懷疑起自己得了“淋巴瘤”，從此寢食難安，擔心自己患上了不治之癥……

近年來，淋巴瘤一詞越來越多出現在大眾視野，據世界衛生組織統計，全球每年約有35萬新發病例，死亡人數超20萬。淋巴瘤在中國的發病率約為6.68/10萬，淋巴瘤發病年增長率為7.5%，與肺癌、胃癌、乳腺癌等這些更常見的惡性腫瘤不同，淋巴瘤在腫瘤界有“千面郎君”之稱，由于臨床表現極為多樣，且分型眾多。淋巴瘤源于淋巴結和淋巴組織，可發生在身體的各個部位，幾乎無處不在，且大多數人對淋巴瘤認識不足，導致未及時就診等多重原因，《2019淋巴瘤患者生存狀況白皮書》顯示，43%的中國淋巴瘤患者曾經遭遇誤診！所以了解淋巴瘤至關重要！

那么，令人聞風喪膽的淋巴結腫大究竟是什么？淋巴結腫大是否意味著患上了癌癥？

首先我們來了解一下，什么是淋巴結？

人的淋巴系統是身體循環系統及免疫系統的一部分，它由淋巴液、淋巴管、淋巴器官（淋巴結、脾臟）等組成。其中，淋巴結分布在全身各個部位，共有800多顆。淋巴結可以產生淋巴細胞，過濾淋巴液，發揮重要的免疫功能。可見，淋巴結主要負責人體的免疫，并不具備排毒功能。同時，淋巴結自身又是循環系統的一份子，人體內有靜脈壓和動脈壓等壓力系統來促進淋巴循環。

簡而言之，淋巴結是健康的“閘門”

淋巴結又為什么會腫大？

當身體受到炎癥等刺激時，淋巴結會增大，這是它們積極應對感染并清除病原體的表現。

淋巴結腫大時，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節，尤其頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處最容易摸到。

淋巴結腫大是淋巴瘤嗎？

不一定是。大部分淋巴結腫大通常為良性，主要是炎癥反應的表現；只有當淋巴細胞發生突變，增殖、聚集導致的淋巴結腫大才是淋巴瘤。淋巴瘤是一種起源于淋巴細胞惡變，主要累及淋巴結或淋巴結外組織的惡性腫瘤。

包括 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型。

霍奇金淋巴瘤是一種較為罕見的淋巴瘤，其特征是一側或多側淋巴結腫大，通常伴隨著疲勞、發熱和夜間出汗等癥狀。

非霍奇金淋巴瘤則是一組不同類型的淋巴瘤，通常以多個淋巴結腫大為主要癥狀。

淋巴瘤是怎么形成的？

1、**感染因素：**細菌和病毒感染如乙肝病毒、EB病毒等

2、**遺傳因素：**淋巴瘤有遺傳傾向，若父輩曾患淋巴瘤，子女患淋巴瘤的風險較一般人高

3、**免疫功能低下：**自身免疫系統異常、免疫力低下時，機體的抗癌、抑菌能力下降，易導致淋巴瘤的發生

4、**環境因素：**工作環境具有污染或輻射，如長期接觸殺蟲劑、染發劑等

淋巴瘤高危人群

感染及慢性炎癥患者，免疫力下降者**;放射線照射史或放射性塵埃接觸史者;經常受化學藥物污染者;有淋巴瘤家庭史者;甚至是長期壓力大的白領工作者，經常加班加點，長時間電子輻射或射線環境等人群都是極易被淋巴瘤“盯上”的高危人群**

淋巴瘤有哪些表現？

1、無痛性、進行性的淋巴結腫大（常見于頸部、腋下、腹股溝等處），常常在日常生活中不經意間摸到或體檢時發現。

2. 淋巴瘤可以侵犯淋巴系統以外的器官，深部淋巴結腫大亦可壓迫局部組織引起一系列癥狀體征。可引起腹痛、腹瀉、腸梗阻等癥狀；咳嗽、胸悶、肺不張、上腔靜脈壓迫綜合征等；引起腎盂積水、腎腫大等……

3. 發熱、瘙癢、體重減輕

有些患者發病時有發熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等癥狀。體重減輕指6個月內體重不明原因地下降10%或更多。

4. 出血傾向

淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血細胞減少。如果血小板減少，會有出血癥狀，如牙齦出血、流鼻血、皮膚紫癜等。

臨床常以無痛性淋巴結腫大為首發癥狀，有時會有全身癥狀如出現肝脾腫大，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀時需要引起警覺，及時就醫排查。

如何查出淋巴瘤？

篩查建議：

**1. 自檢。**淋巴結腫大是淋巴瘤的主要表現之一，一般可以經常自我檢查，摸摸頸部、腋窩、腹股溝，看有沒有淋巴結腫大，如果淋巴結腫大超過1厘米，或者迅速變大，就要及時去醫院就診。

自查淋巴結以“捫”為主，建議以食指、中指、無名指3根手指的末端指腹，在體表進行觸摸和輕度按壓，感受淋巴結的大小、質地、界限等。

淋巴結的質地、滑動性等，是判斷其性質的重要依據：

危險的淋巴結，摸起來像是在觸摸鼻尖或額頭，質地堅韌或偏硬。

炎癥性淋巴結質地偏軟，觸摸時可自由移動。

如果發現可疑淋巴結，建議及時到血液科或普通外科就診


**2. 定期****體檢。**對于深層淋巴結腫大，需定期體檢才能發現。

建議成年人，每年進行一次體檢。

▲體檢項目有：①外科體檢：淺表淋巴結和肝臟脾臟觸診；②B超檢查：淺表淋巴結、肝臟脾臟和腹腔淋巴結；③血常規。

3.影像學檢查：頸部、胸部、腹部的CT掃描有助于發現原發部位或發現體格檢查不能發現的其他腫大淋巴結，PET-CT是近年來用于淋巴瘤診斷、分期、判斷療效和預后的新技術。

**4病理活檢：**淋巴瘤需要通過淋巴結活檢或其他受累部分的病理活檢進行確診。

淋巴瘤預防：（淋巴很脆弱，我們如何保護它？****）

保護淋巴，要從生活細節著手。

**1.養成良好生活習慣，**避免過度勞累

淋巴瘤的發病與人體免疫功能有很大關系，長期過勞會拖垮淋巴系統，學會休息和釋放壓力是保護淋巴、預防淋巴瘤的重要方法。

**2.**堅持鍛煉，增強體質

建議每周進行3～5次，每次不少于30分鐘的中等強度有氧運動；盡量不要熬夜，每晚入睡時間不晚于23點。

**3.**少接觸有毒化學品

射線和化學污染物會刺激淋巴系統。少接觸有機溶劑、殺蟲劑、除草劑，每年染發不建議超過2次，新房充分通風再入住。

**4.**及時治療慢性炎癥

某些細菌、病毒感染，常被認為是淋巴異常的風險因素。遇到牙齦炎、皮膚感染等應及時治療，控制長期慢性感染。

5. **保持愉悅的心情。**注重心理壓力和不良情緒的有效疏解等。

淋巴瘤作為一種血液疾病，對患者身體和生活產生了嚴重影響，我們應加強對淋巴瘤的認識，早發現，早診斷，早治療，做守衛身體健康的小戰士，不要讓小淋巴變成大麻煩哦！

參考文獻：

1. 張梅香，北京大學國際醫院血液科 淋巴結腫大就是患上癌癥了？(c)1994-2023 china Academic Journal Electronic publishing House. A11 rights reserved.

2. 孫雪，北京醫院，淋巴結腫大是大病前兆還是炎癥的終結，家庭醫學（上）2024.01 (c)1994-2024china Academic Journal Electronic publishing House. A11 rights reserved.

3.金鳳、胥林花，無痛性淋巴結腫大應當心淋巴瘤，科技日報/2022 年/9 月/23 日/第 008 版

本文作者：徐雪琴 南昌大學第一附屬醫院血液五病區

來源: 徐雪琴 南昌大學第一附屬醫院血液五病區