夏天到了，很多人肚子的肉藏不住了，不得不狠心減肥。還有一些人，背上的痘痘也藏不住了，甚至這個(gè)季節(jié)還在猛長。

為啥背上要長痘？

要是在網(wǎng)上查詢的話，一大堆答案，比如床單不干凈，飲食不規(guī)律，甚至還有肺熱經(jīng)絡(luò)不通之類的說法。千萬別輕信。

后背為什么要長痘，問題的關(guān)鍵在于長的是什么痘。是痤瘡？是毛囊炎？皮膚病有數(shù)千種，后背的痘痘也不會(huì)只是某一個(gè)可能。

今天，就來聊一聊幾種常見的后背痘痘。

常見痘痘列表

先不多說，我們直接上表格，方便長痘人士對(duì)號(hào)入座。

后背常見痘痘及其主要特點(diǎn)

可以看出，常見痘痘至少就有上面 4 種——細(xì)菌性毛囊炎、馬拉色菌毛囊炎、痤瘡、毛周角化癥。它們雖然粗看都是痘痘的外觀，但通過外觀特點(diǎn)、伴隨癥狀、其他部位皮膚表現(xiàn)、發(fā)作規(guī)律和自愈能力，可以比較好的作區(qū)分。

下面，我們?cè)賮斫Y(jié)合圖片和文字來進(jìn)一步了解不同皮膚問題的原因、治療和防護(hù)要點(diǎn)。

細(xì)菌性毛囊炎

細(xì)菌性毛囊炎，顧名思義就是細(xì)菌感染引起來的毛囊炎。它的特點(diǎn)就是毛囊出現(xiàn)了感染，表現(xiàn)為紅色的痘痘或者化膿的痘痘，并且是以毛孔為中心而出現(xiàn)的痘痘。

下面的圖片就是典型的細(xì)菌性毛囊炎。

細(xì)菌性毛囊炎

有時(shí)候抓頭后，頭上會(huì)有毛囊炎；刮胡子后，胡須區(qū)域會(huì)有毛囊炎；沒注意局部衛(wèi)生后，屁股也會(huì)長毛囊炎，它們都是在不同部位的同一個(gè)問題。

如果背上長毛囊炎，但個(gè)數(shù)不多，可以不著急用藥，可以觀察等待自愈。

如果治療，基本外用幾天抗生素就行了，常見的有百多邦軟膏、夫西地酸乳膏。

為了減少發(fā)作，平時(shí)的護(hù)理和預(yù)防措施也要做到位，比如：

· 注意皮膚的清潔衛(wèi)生；

· 毛巾、浴巾和衣服也要注意清洗，并且不要與人共用；

· 平時(shí)保護(hù)好皮膚，避免經(jīng)常摩擦、損傷到皮膚，不主張過度搓澡；

· 如果有泡澡習(xí)慣，每次泡澡別超過 15 分鐘，并注意清洗浴缸。

馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎是聽上去很陌生的一種毛囊炎，是馬拉色菌這種真菌引起來的。

實(shí)際上，馬拉色菌和我們皮膚息息相關(guān)，正常人皮膚表面都會(huì)有馬拉色菌，它以皮膚上的油脂為食，平時(shí)與人和諧共處。只是偶爾才會(huì)興風(fēng)作浪，引起皮膚感染。當(dāng)感染毛囊后，表現(xiàn)就是馬拉色菌毛囊炎。

馬拉色菌毛囊炎

如果皮膚出油多、出汗多，尤其是在氣候濕熱的夏天，就會(huì)更容易出現(xiàn)這種毛囊炎。另外，長期用抗生素或激素時(shí)，也更容易發(fā)作。

馬拉色菌毛囊炎對(duì)健康威脅不大，主要問題在于反反復(fù)復(fù)，影響外觀，讓心情不美麗。

治療方面，有很多抗真菌的產(chǎn)品和藥品可以選擇。很容易獲得的是非處方藥物，比如酮康唑洗劑，每周用 3 到 4 次，當(dāng)做沐浴露一樣用在背上，治療 1 個(gè)月左右，大概率可以控制住病情。

不過有的時(shí)候會(huì)比較頑固，需要用到其他的藥膏甚至口服藥，如果居家治療后效果不好，那么就要規(guī)范就醫(yī)，調(diào)整方案。

另外，上面也提到，馬拉色菌毛囊炎容易反復(fù)，為了減少，生活中可以做的是：

· 每周用 1 到 2 次的抗真菌產(chǎn)品，鞏固效果，比如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑；

· 注意皮膚清潔，可以勤洗澡，避免皮膚過于油膩和汗水刺激；

· 優(yōu)先選擇透氣性好的衣物，不用過于油膩或者厚重的護(hù)膚品；

· 如果有用其他抗生素或者激素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并嘗試逐漸停用。

痤瘡

痤瘡的俗稱就是“痘痘”，或者“青春痘”，估計(jì)很多人都認(rèn)識(shí)它，畢竟太普遍了。不僅是青少年，20 到 40 歲的青年群體，也都很容易長痘。

其實(shí)，背部長痘的常見部位，它最常見的部位是臉，也是很影響顏值的一種皮膚問題。除此之外，脖子、胸部等出油豐富的部位也都可能長痤瘡。

痤瘡

它和其他痘痘差別大的點(diǎn)在于，它不只是有紅痘或者膿痘，還會(huì)有粉刺，嚴(yán)重的時(shí)候還有花生米大小的囊腫、結(jié)節(jié)，痘痘消失后經(jīng)常還會(huì)遺留紅色痘印、黑色痘印甚至痘坑。

痤瘡的處理會(huì)更復(fù)雜，要找皮膚科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定方案。理想的方案會(huì)根據(jù)部位、范圍、嚴(yán)重性、既往的治療效果以及個(gè)人的用藥傾向等綜合確定。

總的原則是，病情比較輕的，可以優(yōu)先選擇局部用藥治療，病情比較重的，可能就要口服藥物搭配外用藥物。另外，等治療好后，一般都要局部繼續(xù)鞏固一段時(shí)間，以減少反彈。

痤瘡的護(hù)理也很重要，有助于治療疾病和減少復(fù)發(fā)，比如：

· 注意皮膚清潔，避免皮膚過于油膩；

· 洗澡、洗臉時(shí)，別用力擦洗，以免損傷皮膚、加重痘痘；

· 管住手，別硬擠痘痘；

· 不主張濫用油性的護(hù)膚品和化妝品；

· 不用盲目忌口，如果確實(shí)有某種食物（比如牛奶）會(huì)反復(fù)引起冒痘，就適當(dāng)少吃或不吃。

毛周角化癥

“毛周角化癥”也是一個(gè)陌生的詞，它的俗稱——雞皮膚，則廣為人知。有的人以為，雞皮膚只是長在胳膊和腿上，其實(shí)臉上、后背也是常見的部位。

毛周角化癥（來自參考資料）

毛周角化癥和遺傳有關(guān)系，一旦出現(xiàn)，一般就會(huì)持續(xù)多年，最多是隨著季節(jié)有輕微起伏，比如氣候干燥、濕度下降時(shí)變得更明顯。之所以持續(xù)存在，是因?yàn)檫@是基因決定的，會(huì)有毛孔角化異常，表現(xiàn)就是毛孔的小顆粒，經(jīng)常有角質(zhì)物堵塞毛孔開孔，里面的毫毛也沒法正常長出來，經(jīng)常看到毫毛打卷的現(xiàn)象。

要治療毛周角化癥，首先要調(diào)整預(yù)期，那就是，治療雖然有效，但停止治療后皮膚又會(huì)慢慢打回原形。因此，如果不受它的困擾，不治療也是一種選擇。如果治療，常規(guī)建議是注意避免皮膚干燥，可以每天保濕。

如果不滿足于此，希望效果更好，那就有很多其他的選擇，比如外用軟化角質(zhì)、調(diào)節(jié)角化的產(chǎn)品、藥品，常見的是尿素乳膏、水楊酸乳膏或者維A酸乳膏，都比較好用。其他的還有刷酸、口服異維A酸等選擇。等明顯改善后，用的產(chǎn)品或藥品可以減少頻率，維持住效果，以免反彈。

如果生活中能注意下細(xì)節(jié)，毛周角化癥的控制效果往往會(huì)更好：

· 別用熱水洗澡，用 38℃ 左右的溫水，也要控制洗澡時(shí)間，最好在 10 分鐘以內(nèi)，以免讓皮膚過于干燥；

· 避免皮膚摩擦和損傷，不主張搓澡，也不建議用刺激性較大的香皂（弱酸性沐浴露對(duì)皮膚更友好）；

· 穿的衣物也建議選擇舒適合身的，別穿緊身衣物，以免引起不必要的皮膚摩擦；

· 如果換季時(shí)氣候很干燥，可以按需用上加濕器，對(duì)緩解皮膚干燥也有幫助。

上面聊到的是后背最常見的 4 種痘痘，但有時(shí)候，后背長痘還有可能是別的少見問題，比如醫(yī)學(xué)上的表皮樣囊腫、多發(fā)性脂囊瘤、癤腫、色素性癢疹等等。

如果看完這一篇科普都沒法對(duì)號(hào)入座，那提示有可能是特殊的皮膚問題，建議規(guī)范就醫(yī)，找皮膚科醫(yī)生一對(duì)一解決問題。

作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

審核丨馮珺 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師

來源: 科普中國新媒體

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