每到夏天,一些女生就會迎來別樣的困擾——體毛多。長胡子、體毛多常被視為男性特征發育的標志,但其實,一些女生也會出現類似的情況。

在社交平臺上,就有許多人為此困擾,想出十八般武藝和“多毛”對抗:能讓人倒吸一口冷氣的脫毛貼,一秒讓人代入電焊現場的脫毛儀。

圖片來源:某社交平臺截圖

盯著鏡子里因毛發稀疏而逐漸光滑的頭頂,再看著每到夏天就刮不完的腿毛、手毛、唇毛、腋毛,許多人不免發出靈魂感嘆:這么多的毛發,怎么就不出現在它該出現的地方。

如此多的體毛,是怎么來的?為什么有些女生體毛比男生還多?體毛多是種病嗎?

體毛多

可能是雄激素作祟

毛發的生長其實會受到多種因素的影響,最主要的就是:人體內分泌激素中的甲狀腺激素、雌激素和雄激素,它們各有分工。

其中,甲狀腺激素負責維持毛發的生長期,雌激素能促進頭發角蛋白的形成,而雄激素,則決定了體毛的生長速度和數量。也就是說,困擾許多女性的腋毛、唇毛、手毛難以根除的原因,就在于有雄激素為它們撐腰。

雖然名字中有個“雄”,但雄激素卻并非只出現在男性體內。女性的卵巢除了分泌雌激素和孕激素以外,還會合成少量的雄激素,此外,女性的腎上腺也會分泌雄激素。

它的含量雖然不如男性體內的多,但對于女性而言卻至關重要。

雄激素不但是合成雌激素的材料,也可以促進小竇卵泡募集和卵泡的發育。曾有一項實驗敲除了雌性小老鼠的雄激素受體基因,結果這些小老鼠們陸續出現了卵泡發育障礙、排卵減少、生育力下降、卵巢功能減退等現象。

不過,一旦雄激素分泌過多,就會給女性帶來許多負面影響,比如,月經不調,面部痤瘡,特別是長很多體毛。

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人的體毛其實可以分為兩類:毳毛和粗毛。前者也就是人們常提到的“寒毛”,大多是細軟、無色;而粗毛則相對較長,且粗硬、著色。

無論男性還是女性,在青春期發育之前,毛發的分布都是很相似的:眉毛和睫毛是粗毛,而在外陰、腋窩和胡須生長區等部位則分布著毳毛,只不過,它又軟又小而且不著色,很不容易被肉眼捕捉到。

等進入青春期,雄激素就會發揮作用,讓毳毛變為粗毛,男性也就長出了胡子,身上的體毛也會更加明顯。而如果女性的內分泌調節出現異常,雄激素分泌過多,就會讓本來不會變為粗毛的毳毛得到滋養,從而出現這些看似男性才有的性征。

目前來看,雄激素過多可能和許多因素相關,其中一個讓人無奈的原因是:遺傳。

基因會在很大程度上決定人體毛發的顏色、密度、形狀。就如同歐洲白人的毛發會普遍比亞洲人茂密,非洲黑人的毛發多會打卷,如果父母輩的毛發濃密,那么下一代也很可能會出現“多毛”的情況。

體毛多不一定是多毛癥

一些人在發現體毛增多后會以為自己患了多毛癥,但其實,兩者并不是一個概念。

毛發過多指的是單純的體表毛發增多,而多毛癥則指的是女性在嘴唇上方等特定部位的毛發過量生長,呈現出男性傾向,同時身體其他部位也出現男性化現象,比如顯現出喉結。

如果你不確定自己是否是多毛癥患者,可以采取世界衛生組織公布的 Ferriman-Gallwey(F-G)評分標準來評估。

Ferriman-Gallwey 評分標準 圖片來源:參考文獻[5]

超過 8 分但沒過 15 分就是輕度多毛癥,而超過 15 分則就有必要去檢測血液中雄激素的含量。

因為,多毛癥的形成有兩個主要原因:體內的雄性激素過多,以及毛囊對雄激素的敏感程度高,而前者,可能是由多種情況引起的。

比如服用了含有睪酮等雄激素的藥物形成的藥物性多毛,或者內分泌疾病導致的特發性多毛。還有患了腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤從而腎上腺、卵巢分泌過量雄激素導致的體毛增多。

各類原因中,占比最大的,是多囊卵巢綜合征導致的多毛,達到了 70% 到80%。

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多囊卵巢綜合征的病因和機制目前尚不明確,而且研究發現,也不一定和卵巢有關,但可以確定的是,它指向的是內分泌調節功能異常,體內分泌了過多的雄激素。

多囊卵巢綜合征的表現除了多毛、長痘痘、禿頭以外,還可能會有持續無排卵導致的月經異常、不孕,以及肥胖等。

之前我們的文章中對比過卵巢多囊樣變化和多囊卵巢綜合征的不同(月經不調、發胖、體毛多、爆痘……不可忽視的多囊卵巢綜合征),如果女性出現了體毛旺盛達到多毛癥的程度,且月經持續不來,臉部經常爆痘,最好去醫院檢查一下,是否得了多囊卵巢綜合征。

毛發過多怎么辦?

毛發過多的類型和成因各有不同,所以也要對癥下藥。

如果是腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤導致的多毛,要及時就醫,一方面治愈疾病,另一方面也改善多毛表現。

如果是多囊卵巢綜合征導致的多毛,就要采取以生活方式調理為主、藥物治療為輔的綜合手段來改善情況。因為它現在并沒有根治的辦法,只能盡可能調節,比如控制體重、改善作息、加強鍛煉。

但如果你的身體沒什么大毛病,那就可以先松一口氣了:你的主要敵人,不是會顯著影響你健康的身體疾病,而是只是有礙觀瞻的這些小毛毛。

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雖然我們會倡議“不追求主流的單一審美,大膽做自己”,但光滑的肌膚也的確是很多女生的追求,為此,在這里提出幾點脫毛方案供有需要的人嘗試。

1.刮毛刀:推薦指數 低

有人會認為,刮毛以后,毛發會生長更多更快。其實,這只是一種認知誤區:剛長出來的毛發摸上去的確會顯得粗硬,但本質是不變的。

不過,脫毛刀雖然方便,但也有風險,那就是可能會刮破,引起毛囊炎、接觸性皮炎等問題。

2.脫毛膏:推薦指數 低

脫毛膏大多是用化學物品來破壞毛發組織,短暫壓抑毛發兩個星期左右,不讓它接著生長。

但要注意,許多脫毛膏的主要化學成分是巰基乙酸和巰基乙酸鈣,它們直接接觸在皮膚上,會給皮膚帶來刺激,對于皮膚敏感的朋友而言,最好不要長期使用。

3.蜜蠟脫毛:推薦指數 不推薦

這大概是最原始的方案,別人看著解壓,撕下來齊齊一片毛發,但只有經歷的人才知道有多痛苦。

雖然有些人會覺得,為了美麗,痛也值得,但這種粗暴的扯毛方式,卻會給皮膚帶來很大的刺激。一旦體毛斷裂、扎入毛囊,就可能引起毛囊炎。

4.激光脫毛:推薦指數 中

這是一種一勞永逸的脫毛方式,利用激光深入毛囊并將其破壞,不讓毛發生長。但它也可能會有一些副作用,當然,它最大的副作用,可能就是讓本就不富裕的錢包雪上加霜。

參考文獻

[1]Moini J (2015). Fundamental Pharmacology for Pharmacy Technicians. Cengage Learning. p. 338.

[2]Gylys BA, Wedding ME (2017). Medical Terminology Systems: A Body Systems Approach. F.A. Davis. p. 82.

[3]Diamanti-Kandarakis E, Kandarakis H, Legro RS (August 2006). "The role of genes and environment in the etiology of PCOS". Endocrine. 30 (1): 19–26.

[4]Hatch R, Rosenfield RL, Kim MH, et al, Hirsutism:implication,etiology and management. Am J Obstet Gynecol, 1981,140:815-830

[5]Spritzer PM, Barone CR, Oliveira FB. Hirsutism in Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology and Management. Curr Pharm Des. 2016;22(36):5603-5613. doi:10.2174/1381612822666160720151243

[6]振東,林茂,涂彩霞.《激光脫毛的臨床應用》.實用皮膚病學雜志.2013年10月第6卷第5期.

[7]中華醫學會婦產科學分會內分泌學組. 多囊卵巢綜合征的診斷和治療 專家共識[J]. 中華婦產科雜志, 2008, 43(7): 553-555

作者丨李米 科普創作者

審核丨蘭義兵 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院副主任醫師

來源: 科普中國新媒體

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