01.病程超10年，長期血糖控制不良

合并高血壓、高血脂或肥胖的中老年人更應該防范糖尿病足的發生。

02.有糖尿病并發癥

糖尿病周圍血管病變患者及合并糖尿病腎病的患者。

糖尿病周圍血管病變影響足部供血，足部出現傷口往往難以愈合，進而發展成糖尿病足。

糖尿病患者腎功能受損后，體內廢物代謝受阻，損害血管尤其是下肢血管。

03.存在不良生活習慣

研究顯示，吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。

04.足部疾病或畸形

患者一般不會因為雞眼或老繭考慮就醫。但這類患者即使傷口和潰瘍已經愈合，其患糖尿病足的概率仍在80%以上。

有高弓足、爪狀趾、錘狀趾、扁平足等足部畸形的患者患者，容易因鞋襪穿著不當等造成足部損傷，誘發糖尿病足。

05.不能觀察自己足部

足潰瘍的預防需要糖尿病患者有較強的依從性、自律性以及自我檢查和保護的能力。老年人平時無法及時觀察到自己足部的情況，如果因為神經 病變導致足部痛覺喪失，則很難在第一時間察覺到傷口的存在。建議獨居老人學會時常用鏡子檢查腳底。

記住這5招，遠離糖尿病足！

老年糖尿病患者是糖尿病足的高發人群且截肢率高，約占糖尿病足發病人群的45%和總截肢人群的71.14%~72.60%。有研究顯示，改善向專業人員尋求幫助、正確選擇鞋襪以及防治皮膚問題等足部自護行為尤為關鍵。記住這5招，讓糖尿病患者遠離糖尿病足！

1.積極治療危險因素：去除胼胝、保護水泡、治療嵌甲或增厚趾甲等；

2.定期檢查和評估足部的末梢感覺、循環、皮膚和表面溫度狀況；

3.避免感染：維持良好的足部衛生，避免外傷，發生感染時抗真菌治療；

4.遵醫囑選擇針對性減壓鞋墊，定期效果評估；

5.避免延遲就醫：常規進行足部病變篩查，并確保患者知曉如何聯絡相應醫療專業人員。

參考文獻

[1]袁曉勇,陸迪菲,齊心,等.老年糖尿病足截肢及死亡危險因素分析[J].中國糖尿病雜志,2020,28(9):657-662.

[2]楊柳,戚以勤,蔣超南,等.糖尿病足高危患者足部自護行為及影響因素研究[J].護理學雜志,2021,36(19):23-27.

[3]人民衛生出版社《別來折磨我，糖尿病足》

來源: 全科學苑