春日伊始，天氣變幻莫測大家有沒有發現

身邊咳個不停的人變多了？

去年以來

各類呼吸道傳染病

頗有你方唱罷我登場的態勢

不少人受到感冒咳嗽的困擾

開春至今

隨著流感和支原體的偃旗息鼓

另一種多年沒什么存在感的

呼吸道疾病被人們重新提起

——百日咳

3月28日

話題**#百日咳再現#**

直沖熱搜，引發關注

發病率明顯上升

是去年同期的23倍

據國家疾控局官網定期發布的"全國法定傳染病疫情概況"，**2024年1月1日-2月29日，全國報告百日咳32380例，**是2023年同期（1421例）的近23倍。

此外，2024年這兩個月的3萬余百日咳病例中，還出現了13例死亡。

2024 年 1 月全國法定傳染病報告發病、死亡統計表（部分）

2024 年 2 月全國法定傳染病報告發病、死亡統計表（部分）

不尋常的跡象引起了疾控部門的警惕。在最近的一次大會上，國家疾控局副局長，中國疾控中心主任沈洪兵指出，****"當前我國的百日咳防控應當引起重視。"

示意圖

最近

兒科大夫們注意到

臨床上出現的百日咳患兒

越來越多了

近日，卓正醫療（上海）兒科醫生高崢發現，前來就診的患兒時不時就能被確診為百日咳，"前段時間，我們有時會遇到具有百日咳臨床特征的患兒，而在進行病原學靶向測序等檢查驗證后，發現確認是'百日咳'還是會把我們嚇一跳。因為結合臨床病史，前來就診的這個孩子，此時很可能已經成了一個傳染源。"

示意圖

廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任醫師印根權表示，近期接診的患者以感染流感病毒、肺炎支原體和百日咳鮑特菌為主，其中發燒患者多是感染流感病毒和肺炎支原體，咳嗽劇烈的患者多是感染百日咳鮑特菌和肺炎支原體。"春季本就是流感的高發季節，但百日咳患兒的數量較往年有明顯的增多。"

廣州醫科大學附屬市八醫院兒科副主任醫師趙夜發現，近一年該科室收治的百日咳患兒較以往有所增多，從新生兒到學齡兒童，甚至青春期孩子均有發病。

示意圖

有孩子咳到眼睛出血 出現這些癥狀要注意

"我孩子白天都好好的，一到晚上就像鬧了鬧鐘，定點咳嗽。每次聽她咳嗽吧，好像也沒痰，但一咳就停不下來。到底是得了什么怪病？"

在杭州某醫院的兒科主任朱亞非診室

孩子媽媽正在焦急地

向醫生說明其7歲女兒最近的癥狀

醫生隨即問道："那么家里人有咳嗽生病嗎？孩子咳嗽的聲音有沒有奇怪的像雞鳴一樣的回響？"

媽媽說，"孩子咳嗽的聲音確實和以前生病咳嗽都不一樣。我們全家都在咳嗽，我過年回去上班以后感覺辦公室的同事也都在咳！"

根據問診和查體

醫生考慮孩子可能得了一種

特殊的傳染病——"百日咳"

果然，第二天

核酸結果提示百日咳鮑特菌"陽了"

要特別提醒的是，由于生活中咳嗽很常見，很多家長會覺得小孩咳嗽是小事，但要注意普通咳嗽和百日咳之間的區別，以免耽誤病情。

據"浙江兒醫"公眾號報道

就有孩子因為咳嗽太厲害

導致眼睛球結膜出血、眼周淤血

最終確診百日咳

眼睛出血是百日咳痙咳劇烈

引起的并發癥

圖源自科普中國

那么，百日咳有哪些癥狀？

應該如何治療和護理？

什么是百日咳？
百日咳是由一種叫做百日咳鮑特菌的細菌引起的急性呼吸道傳染病，和其他呼吸道傳染病一樣，經過口鼻飛沫傳播，傳染性極強。各年齡段均易感染，病程可達2-3個月。請注意，百日咳屬于乙類傳染病，需要隔離。

百日咳有什么癥狀？
百日咳整個病程

分三個階段

??????

有些百日咳患者癥狀相對較輕，僅表現咳嗽，但6月齡以下嬰兒劇烈咳嗽后可能會引起口唇發紫、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏，小嬰兒家長及兒科醫生更應引起重視。

百日咳確診需要做哪些檢查？
1. 抽血："手指血"血常規在早期會有白細胞升高，但不能診斷。"靜脈血"百日咳抗體準確性高，但出結果慢，要7-14天。

2. 鼻咽拭子測核酸："捅鼻子"或者"刮喉嚨"，檢測百日咳的DNA，準確性高，出結果快，一般1-4天出報告。

3. 胸片：可以排查百日咳引起的肺部感染，相對其他病原體，百日咳鮑特菌引起肺炎幾率小些。

百日咳該怎么隔離？
百日咳屬于

國家法定乙類傳染病

需要隔離

百日咳具有高度的傳染性，當咳嗽或打噴嚏時百日咳鮑特菌隨飛沫迅速傳播，未應用抗生素治療的病人在發病3周內傳染性最強，有效抗生素治療可縮短排菌期。

隔離期：未治療病患自發病后隔離21天。

經敏感抗生素治療者治療后5天。

打過百日咳疫苗，為什么又得了？
首先，現行的百日咳疫苗免疫效力持久性不足，大部分學齡期兒童及成人均已過疫苗保護期。這是最重要的原因。

其次，兒童、青少年感染后常常表現為慢性咳嗽，成人病例可因癥狀不典型或隱匿性感染難以引起重視，從而成為嬰幼兒感染的傳染源，使得傳染更容易傳播。

雖然百日咳都無法產生終身免疫。但是接種疫苗可以降低重癥和死亡風險，仍然是預防和控制百日咳的最經濟有效的手段，非常必要。

百日咳真的要咳一百天么？
不是的！

從百日咳的三個階段我們可以看到，一般第一、二階段會持續四到八周，恢復期時間不定，大多數患者在兩個月內可以"結束戰斗"。

所以，百日咳不一定會持續咳百日，當然也不會在百日的時候戛然而止，還需要積極治療哦。

百日咳疫苗接種方案是怎么安排的？
我國自1978年實施計劃免疫，目前針對百日咳實施的是接種百日咳-白喉-破傷風聯合疫苗（百白破疫苗），嬰幼兒童應在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑百白破疫苗。

各位家長請注意，目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童，因此7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗。

示意圖

世界衛生組織建議從嬰幼兒時期開始，第一劑百日咳疫苗在6周齡且不晚于8周齡開始接種**，6月齡內完成3劑次基礎免疫，隨后完成1劑次加強免疫**；學齡前兒童在5歲左右加強1劑次；青少年時期在10歲左右加強1劑次；成年后在20歲左右加強1劑次，以后每10年進行1劑次加強；對于孕婦，建議在每次妊娠的孕中期或孕晚期進行1劑次加強。但目前僅為建議，尚未完全實施。

小編再次提醒

如果一直咳咳咳不停

一定要及時就醫！

來源：新聞坊、第一財經、浙江兒醫、廣州日報、仁濟醫院、@國家疾控局、上觀新聞等

來源: 新聞坊、第一財經等