睛彩博士和同事小伙伴們，因為專注在兒童青少年視光和眼健康領域，日常免不了會有朋友、熟人，來咨詢相關問題。這不，最近就有一例，分享給各位家長。

朋友的女兒，剛剛三歲。一歲左右就曾經(jīng)查出過孩子眼睛存在散光，但當時孩子還小，檢查配合程度可能不高，家長就沒怎么當回事。現(xiàn)在已經(jīng)三歲了，跟我們聊起來，被睛彩博士和小伙伴們二話不說，推薦到了梅穎院長那里去趕緊檢查。

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孩子一只眼睛散光300度，另一只600度，兩只眼睛都屬于高度散光。

  • 散光是怎么回事？

它是“屈光不正”的一種。指眼球在不同子午線上的屈光力不同，導致平行光線通過眼睛的屈光系統(tǒng)折射后，不能像正視眼一樣聚焦為一點，而是形成兩條焦線。您可以閱讀睛彩博士的另一篇文章，《散光就是目光渙散嗎》，來進一步了解。

  • 散光對孩子有什么影響？

最直接的影響，是孩子看東西不清楚。而孩子年齡小，表達能力有限，如果不主動去醫(yī)院檢查，很可能不會主動跟家長說，從而被家長忽視。而且孩子習慣了這種模糊狀態(tài)，以為世界就是這個樣子的。

而對于低齡的幼兒，長期因散光影響、看不清東西，會誘發(fā)更嚴重的問題——弱視。弱視是指，眼睛的最佳矯正視力（戴眼鏡、戴接觸鏡等），依然低于相應年齡段的正常視力，而眼部檢查卻沒有器質(zhì)性病變。也就是說，因為孩子散光一直沒有得到矯正，看東西一直不清楚，而眼球跟其他身體器官一樣，“用進廢退”，一直看不清，會影響視覺功能的發(fā)育受阻，導致就算使用了矯正手段，它還是看不清楚。就好比一個人坐輪椅久了，就真的站不起來了。

一、這么小的孩子，為什么會發(fā)生散光？

散光發(fā)生的機制，并沒有完全被弄清楚。可能跟以下因素有關：

1、遺傳因素。父母一方或雙方存在散光，尤其是中度、高度散光，則孩子發(fā)生散光的可能性更高；

2、環(huán)境因素。疾病，外傷，手術等；眼外肌張力和眼瞼壓力影響角膜形狀；不良用眼習慣、缺乏戶外活動等等。

二、那么，該怎么辦？

1、散瞳。低齡孩子的眼部調(diào)節(jié)能力很強，只有通過散瞳，才能夠更加準確的檢查孩子的屈光度數(shù)。比如，朋友3歲的孩子，除了散光，散瞳后，還應該關注球鏡度數(shù)，看看遠視儲備情況，甚至少數(shù)孩子，3、4歲已經(jīng)發(fā)展成近視了。

不少家長對散瞳驗光有抵觸，其實完全沒必要。在醫(yī)生指導下，散瞳驗光對孩子不會產(chǎn)生任何負面影響。有幾點需要注意：

-散瞳后，注意避免強光刺激，減少戶外、陽光下的活動；

-散瞳后，孩子看東西會存在模糊，要注意讓孩子不要亂跑、避免外傷；

-有些孩子對散瞳藥物更敏感，用藥后可能小臉紅撲撲的、熱乎乎的，屬于正常現(xiàn)象，只要是按照醫(yī)生要求的頻率和劑量用藥，就不用過分擔心；

2、散瞳后驗光配鏡。根據(jù)孩子的散光度數(shù)、遠視/近視度數(shù)情況，驗配合適的眼鏡。

這么小的孩子就要戴眼鏡嗎？是的。驗配合適的眼鏡，讓孩子的矯正視力提高，才能避免弱視的發(fā)生；

沒有其他手段嗎？有硬性的角膜接觸鏡，但是孩子年齡小，往往不能配合佩戴。

三、已經(jīng)發(fā)生弱視了，怎么辦？

1、遵醫(yī)囑，采取遮蓋療法或弱視的相關訓練。睛彩博士會單獨出一篇關于弱視的科普文給大家參考。

2、按時復診。最好每3個月，至少每6個月，帶孩子去復診，根據(jù)檢查結(jié)果，對眼鏡進行必要的調(diào)整。

3、記錄孩子的屈光發(fā)育檔案。把孩子每次檢查的近視/遠視度數(shù)、散光度數(shù)、裸眼視力、矯正視力、眼軸長度等指標，及時記錄下來。睛彩博士的屈光檔案功能，簡單易用，您可以試試。

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關于睛彩博士：特睛彩科普內(nèi)容的主創(chuàng)人員，都擁有眼科學專業(yè)背景，碩士及以上學歷、曾經(jīng)的眼科醫(yī)生。部分專業(yè)度較高的科普內(nèi)容，我們還會邀請在職的眼科、視光專家予以審核、把關，力求對內(nèi)容準確度負責，避免誤導讀者。

來源: 特睛彩眼健康