世界防治結核病日｜你我共同努力 終結結核流行

作者：上海市第六人民醫院急診科 管娟

2024年3月24日是第29個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是“你我共同努力 終結結核流行”，旨在提高全球公眾對結核病的認識和了解，強調結核病防治的重要性，并呼吁各國政府、社會和個人共同采取行動，終結結核病的流行。在這個特殊的日子里，讓我們一起了解結核病，共同努力，終結這場全球公共衛生挑戰。

什么是結核??？

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵犯全身多個器官，但主要侵犯肺臟，因此肺結核最為常見。除了肺臟，它還可以影響淋巴結、骨骼、腎臟、大腦等器官。

結核病的流行與危害

結核病是全球性的公共衛生問題，每年約有1000萬人感染結核桿菌，約150萬人因結核病死亡。結核病在全球的流行狀況嚴峻，尤其是在發展中國家，結核病更是導致貧困和疾病惡化的重要原因。結核病不僅影響患者的身體健康，還可能導致社會經濟損失，影響經濟發展和社會穩定。

結核病有哪些癥狀？

結核病的癥狀多種多樣，常見的主要癥狀包括：

呼吸道癥狀：如咳嗽、咳痰，這些癥狀是結核病最常見的表現，且咳嗽可持續數周或數月。有時，咳痰中可能帶有血絲，這是結核病患者咯血的表現。

發熱：結核病患者常會出現午后低熱，這是結核病的一個顯著特征，患者可能因此而感到疲乏無力。

夜間盜汗：患者入睡后出汗，醒來后出汗停止，這也是結核病的一個常見癥狀。

不同類型的結核病還可能出現一些特殊表現。例如，肺結核患者可能會出現呼吸困難、胸痛等癥狀。此外，結核病還可能影響到其他器官，如結核性腦膜炎、結核性腹膜炎等，導致相應的癥狀出現。

結核病是怎么傳播的？

結核病主要通過空氣傳播。當患有肺結核的人咳嗽、打噴嚏或吐痰時，結核桿菌會隨著飛沫傳播到空氣中。人們吸入這些帶有結核桿菌的飛沫后，就可能感染。此外，與結核病患者長時間密切接觸，如家庭成員、同事等，也可能增加感染風險

哪些人容易感染結核病？

1.免疫功能低下的人群：如老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有艾滋病、糖尿病、白血病、淋巴瘤等疾病的患者，由于免疫力較弱，容易感染結核桿菌。

2.患有慢性疾病的人群：如矽肺、百日咳、麻疹等疾病的患者，由于身體抵抗力較弱，也容易感染結核桿菌。

3.免疫抑制性病癥患者：長期使用糖皮質激素及免疫抑制劑的患者，容易誘發結核病。

4.高危職業人群：如衛生保健人員、長期住院患者、監獄犯人等，由于經常接觸結核病患者或高風險環境，容易感染結核桿菌。

5.貧困居民：由于生活條件和衛生狀況較差，缺乏足夠的營養和醫療保健，容易感染結核病。

此外，與肺結核患者密切接觸者、長期吸煙和吸毒者、沒有接種卡介苗的兒童、營養不良者等也屬于肺結核易感人群。

結核病如何治療？

1.藥物治療

藥物治療是目前治療結核病的主要手段。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物通過抑制結核桿菌的生長和繁殖，達到治療的目的。治療時，通常需要根據患者的具體情況，選擇合適的藥物組合和劑量，保證足夠的治療時間和良好的藥物依從性。

2.手術治療

在某些特殊情況下，如結核性膿胸、結核性支氣管擴張等，可能需要采取手術治療。手術治療的目的是切除病變組織，防止結核桿菌的進一步擴散，同時促進病變的愈合。

3.放射治療

放射治療在結核病治療中的應用相對較少，主要用于某些特殊類型的結核病，如結核性腦膜炎等。

如何預防結核?。?/strong>

1. 接種疫苗

接種卡介苗是預防結核病的有效手段。卡介苗是一種減毒的結核桿菌疫苗，可以增強人體對結核桿菌的抵抗力，降低感染風險。根據衛生部門的建議，新生兒應在出生后盡快接種卡介苗。

2. 避免接觸傳染源

結核病患者是主要的傳染源，因此應避免與結核病患者密切接觸。在公共場所，如醫院、學校等，應注意個人衛生，避免隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，以減少結核桿菌的傳播。

3. 日常防護

保持良好的室內通風，定期晾曬被褥、衣物等，有助于減少結核桿菌在環境中的存活。此外，注意個人衛生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣，減少細菌滋生。

4. 增強抵抗力

保持充足的睡眠，適當的鍛煉，以及良好的心態，都有助于提高身體的抵抗力，減少感染結核桿菌的風險。

5. 保持良好生活習慣

戒煙限酒，避免過度勞累，保持規律的作息時間，有助于維護身體健康，預防結核病的發生。

6. 定期體檢

定期進行體檢可以及早發現結核病，采取有效治療措施，減少疾病傳播。特別是與結核病患者密切接觸的人群，更應定期進行結核病篩查。

7. 遵循醫囑

一旦診斷為結核病，應嚴格遵循醫生的治療方案，按時服藥，足量足療程治療。同時，患者家屬也應積極配合醫生的治療建議，做好家庭防護工作。

8. 均衡飲食

保持均衡的飲食，攝入充足的營養，有助于提高身體的免疫力。建議多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆類、新鮮蔬菜和水果等。

總之，預防結核病需要我們從多方面入手，既要加強個人衛生習慣的培養，又要注重生活方式的調整。通過接種疫苗、避免接觸傳染源、日常防護、增強抵抗力等措施，我們可以有效降低感染結核病的風險，維護自己和家人的健康。讓我們共同努力，終結結核流行，為創建一個無結核病的未來貢獻力量！（作者：上海市第六人民醫院急診科 管娟）

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來源: 急診急救科普