姓名：梁嘉琪 單位：廣州市番禺區(qū)健康管理中心(廣州市番禺區(qū)康復(fù)醫(yī)院) 檢驗(yàn)科

尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)基本項(xiàng)目，它能夠?yàn)槲覀兲峁╆P(guān)于泌尿系統(tǒng)、代謝狀況和腎臟功能等方面的信息。通過(guò)觀察尿液的理學(xué)特征、進(jìn)行干化學(xué)分析和顯微鏡檢查，我們可以深入了解尿液中的各種成分，從而判斷身體的健康狀況。

一、尿液的理學(xué)檢查：顏色和透明度

觀察尿液的顏色和透明度是最基本的理學(xué)檢查。正常尿液的顏色通常為淡黃色至黃色，透明度較高。深黃色尿液可能提示尿液濃縮或攝入較多胡蘿卜素等食物，而紅色、棕紅色或醬油色尿液可能提示血尿，渾濁尿液可能提示泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。

二、尿干化學(xué)分析

尿干化學(xué)分析是通過(guò)特定的試紙來(lái)檢測(cè)尿液中的化學(xué)成分，如尿酸堿度、尿比密、尿蛋白質(zhì)、尿葡萄糖、尿酮體、尿潛血、尿膽紅素、尿膽元、尿亞硝酸鹽和尿白細(xì)胞脂酶等。這些指標(biāo)的異常變化可能提示特定的疾病或病理狀態(tài)。

1. 尿酸堿度：正常參考范圍4.5-8.0，用于反映體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，過(guò)高或過(guò)低的尿酸堿度可能表明代謝性疾病或腎臟疾病。

2. 尿比密：正常參考范圍1.003-1.030，用于反映腎臟的濃縮功能，尿比密異常可能提示腎臟疾病或其他相關(guān)問(wèn)題。

3.尿蛋白質(zhì)：正常尿液陰性，蛋白質(zhì)含量升高可能提示腎臟病變或全身性疾病。

4. 尿葡萄糖：正常尿液陰性，尿糖升高可能提示糖尿病或內(nèi)分泌疾病。

5. 尿酮體：正常尿液陰性，反映體內(nèi)脂肪代謝情況，尿酮體陽(yáng)性可能提示糖尿病酮癥酸中毒或過(guò)度饑餓。

6. 尿潛血：正常尿液陰性，尿潛血陽(yáng)性可能提示泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤。

7. 尿膽紅素、尿膽元：正常尿液尿膽紅素陰性、尿膽元陰性或弱陽(yáng)性，與肝臟和膽道疾病相關(guān)，膽紅素和尿膽元的變化可能提示肝臟或膽道功能異常。

8. 尿亞硝酸鹽：正常尿液陰性，其升高可能提示尿路感染，尤其是大腸桿菌感染。

9. 尿白細(xì)胞脂酶：正常尿液中白細(xì)胞脂酶陰性，其陽(yáng)性通常提示尿路感染，尤其是膀胱炎和尿道炎。

三、尿液有形成分顯微鏡檢查

顯微鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)尿液中的更細(xì)微成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、上皮細(xì)胞、細(xì)菌和真菌以及結(jié)晶等。這些成分的異常可能提示特定的泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病。例如，紅細(xì)胞大量出現(xiàn)可能提示腎小球腎炎、腎結(jié)石或泌尿系統(tǒng)腫瘤等；白細(xì)胞、細(xì)菌和真菌增多可能提示尿路感染；常見(jiàn)的病理管型有顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型和上皮細(xì)胞管型等，不同類型的管型可能與不同的疾病或病理狀態(tài)相關(guān)；結(jié)晶過(guò)多可能提示結(jié)石形成的前兆。

總之，尿常規(guī)是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康的重要手段。通過(guò)觀察尿液的理學(xué)特征、進(jìn)行干化學(xué)分析和顯微鏡檢查，我們可以獲取關(guān)于腎臟功能、代謝狀況和泌尿系統(tǒng)疾病的寶貴信息。如果發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并接受進(jìn)一步的治療和管理。

來(lái)源: 廣州市番禺區(qū)健康管理中心 檢驗(yàn)科