在國內有三種預防病毒性肝炎的疫苗，分別是「甲肝疫苗」、「乙肝疫苗」、「戊肝疫苗」，今天趁著全國愛肝日（3.18）說幾個冷知識：

【1】甲肝可以通過尿傳播

甲型病毒我們總說是「糞口傳播」，但實際上甲肝（尤其是早期）感染者體內的病毒也可以通過腎臟進入尿液。

因此，一些特殊癖好可能會更容易被甲肝病毒感染。

【2】乙肝并非都是慢性感染

乙肝病毒感染并非都是最終可能導致肝硬化、肝癌等情況的慢性感染，也存在急性感染，比如成人可能只有「不到5%」暴露后會出現慢性感染，而嬰兒的這個比例是90%。

但是，這并不代表成人就可以隨意進行血液、性暴露相關的行為。

【3】戊肝并非都是急性感染

雖然戊肝病毒和甲肝病毒一樣，一般都是急性感染，但在特定人群中，尤其是免疫系統受損的患者，如器官移植受者、HIV感染者或正在接受免疫抑制治療的患者中有可能發展為「慢性感染」。

在國內，戊肝發病也是能破萬的，不知道多少人是慢性感染。

【4】甲肝和戊肝都危害孕婦和胎兒

兩種一般導致急性肝炎的病毒都會對孕婦和胎兒造成影響，甲肝病毒主要在于可能導致胎兒早產或出生低體重，而戊肝病毒除了會導致甲肝病毒的情況外，孕婦感染還可能有較健康成年人更易出現「重癥」風險，伴隨更高的「死亡」風險，部分研究報告死亡率可高達20%-30%。

總之，孕期還是對飲食較真一點吧。

【5】這些人可以直接接種過甲肝疫苗

由于我國在之前幾十年甲肝流行水平變化，因此官方建議：無甲肝病史、甲肝疫苗接種史的18歲以上成人均可接種。其中18~39歲成人可「直接」接種；40歲及以上成人，可在接種前檢測抗-HAVIgG，檢測結果陰性者接種。但接種前不進行抗-HAVIgG篩查是安全的。簡單翻譯：18歲以上無病史的成年人可以直接打甲肝疫苗。

【6】乙肝弱陽性定義并不統一

一般在國內，經常說乙肝抗體在10-100 mIU/ml就是「弱陽性」，甚至要求補種；而在海外也有研究將弱陽性定為1.5-10 mIU/ml，也有說法是高于檢測下限（0.1 IU/L至1.0 IU/L之間）之間但低于10 IU/L之間就算弱陽性。反正，高于10 mIU/ml（10 IU/L）就是有保護了。

【7】戊肝全球只有一個供應商

戊型肝炎病毒是全球急性病毒性肝炎的主要原因，估計每年導致全球2,000萬人感染，其中7萬人死亡，而在我國國內，2023年全年報告的戊肝發病29,890例，死亡9例，幸運的是，全球僅有我國有自研自產的戊肝疫苗。最新的研究發現，我國國產的戊肝疫苗能夠提供至少10年針對戊肝保護。

【8】肝炎病毒會狼狽為奸

對于已經患有乙肝或丙肝的患者，感染甲肝病毒或戊肝病毒可能導致肝功能的急劇惡化，甚至引發急性肝衰竭等情況，導致死亡風險增加。

因此，如果有乙肝病毒或者戊肝病毒感染，可以考慮一下接種甲肝疫苗或戊肝疫苗。

【9】肝炎病毒不僅只有5型

除了甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒外，還有己（F）型肝炎病毒（HFV）和庚（G）型肝炎病毒（HGV），此外TT病毒（TTV）和森諾病毒（SENV）等非A~E型肝炎病毒。但是，似乎知道這個沒啥用。

愿

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來源: 鹵煮疫苗