宮頸癌是危害女性健康的一種惡性腫瘤。根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況研究數(shù)據(jù)表明，2022年我國宮頸癌發(fā)病數(shù)為15.07萬，發(fā)病率為21.81/10萬，死亡為5.57萬，死亡率為8.06/10萬，位居女性惡性腫瘤發(fā)病率第五。高危型人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus, HPV病毒）的持續(xù)感染是絕大多數(shù)宮頸癌發(fā)生發(fā)展的主要病因。2024年3月4日是第7屆“國際HPV知曉日”，今年的主題為“讓世界少一份憂慮（One Less Worry）”，旨在呼吁公眾關(guān)注和了解HPV及其危害，盡快消除HPV引起的宮頸癌等疾病。

隨著宮頸癌篩查的普及，越來越多的適齡女性接受了HPV檢測，但問題也隨之而來，HPV檢測越多，發(fā)現(xiàn)HPV陽性的人也越多，誤解、焦慮、恐慌等情況也如影隨形。今天就講講大家常出現(xiàn)的幾個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)1我畢業(yè)就結(jié)婚，性伴侶只有一個(gè)，感染幾率是0

目前的研究結(jié)果表明，HPV主要的傳播途徑是性接觸。但這并不意味著，保持“干凈的”性接觸就不會感染HPV，不出現(xiàn)宮頸病變。HPV病毒脫離人體后還能存活數(shù)天，對酒精等部分消毒劑有一定的耐受力，間接的生殖器會陰區(qū)域接觸，理論上也有可能造成感染。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明中國女性HPV病毒感染陽性率大約15%。在臨床工作中，我們能接觸到很多HPV感染的女性，HPV到底是如何感染的無法解釋。HPV病毒雖然可以通過禁欲、安全套、疫苗等多種方式盡可能的避免感染，但實(shí)際上還是會有很多人無法完全避免，原因尚不清楚。基于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和數(shù)學(xué)模型推算的結(jié)論表明，80%的女性一生中至少感染一次HPV病毒。因此，HPV病毒離我們潔身自好的普通人并不遙遠(yuǎn)。

誤區(qū)2宮頸癌聽著嚇人，跟我們普通人沒什么關(guān)系

首先，宮頸癌發(fā)病率并不算低，女性惡性腫瘤發(fā)病率第五的交椅還不值得重視嗎？絕大多數(shù)宮頸病變和早期宮頸癌患者沒有任何癥狀，醫(yī)生肉眼檢查宮頸也無法判斷，宮頸篩查幾乎是早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變和宮頸癌的唯一方法。

近年來，隨著宮頸篩查的普及等因素，宮頸癌的發(fā)病呈年輕化的趨勢。作為2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的成果，現(xiàn)已明確，絕大多數(shù)宮頸癌是由高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染引起的。如果在宮頸脫落細(xì)胞中檢測到高危型HPV病毒陽性，就提示存在宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)，一定情況下就應(yīng)該按規(guī)范進(jìn)一步做陰道檢查以及宮頸活檢，確診有無宮頸病變存在。

與宮頸病變類似，女性下生殖道的HPV病毒感染，絕大多數(shù)人也沒有任何癥狀。事實(shí)上，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國女性HPV病毒感染陽性率大約15%。這個(gè)數(shù)據(jù)足夠“我們普通人”重視了吧。作為自己健康的第一責(zé)任人，沒有任何癥狀的“普通人”也應(yīng)該按規(guī)范定期進(jìn)行宮頸篩查。

誤區(qū)3注射了HPV病毒疫苗，就可以不用宮頸篩查了

目前的HPV病毒疫苗有三類，分別為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，它們覆蓋的HPV亞型數(shù)不同，對宮頸癌的保護(hù)程度也不一樣。二價(jià)和四價(jià)疫苗能避免大約70%的宮頸癌，前者已經(jīng)有兩種國產(chǎn)疫苗上市，性價(jià)比更高，后者額外提供了對HPV6和11這兩種低危型HPV病毒引起的尖銳濕疣的保護(hù)。九價(jià)疫苗能避免大約90%的宮頸癌，但目前預(yù)約周期較長，一針難求。無論哪種疫苗，都無法完全避免宮頸癌的發(fā)生，畢竟還有一些高危型HPV病毒是目前HPV疫苗無法覆蓋的，而且還有一些宮頸癌是與HPV不相關(guān)的。按規(guī)范，即使接種過HPV疫苗，也應(yīng)該定期做宮頸篩查，篩查頻率和內(nèi)容，與沒有接種過疫苗者是一樣的，沒有區(qū)別。

有不少女性朋友糾結(jié)HPV疫苗該選哪種，其實(shí)每種疫苗都各有特點(diǎn)，個(gè)人意見是在適應(yīng)的年齡盡早接種，哪種疫苗能早點(diǎn)打到就打哪個(gè)，早打早保護(hù)。無論接種哪種疫苗，其后的定期宮頸篩查都不應(yīng)忽略。與某些呼吸道病毒疫苗類似，接種HPV疫苗雖然同樣并不一定能完全預(yù)防HPV病毒的感染，但對高危型HPV病毒感染引起的高級別宮頸病變以及宮頸癌的保護(hù)作用，已經(jīng)得到了許多國家/人種的多年驗(yàn)證，效果確切，而且嚴(yán)重副作用的幾率極低。

總而言之，HPV病毒感染在人群中不算少見，普通人即使?jié)嵣碜院茫矡o法完全避免HPV病毒感染。為了早期發(fā)現(xiàn)可能的宮頸病變，提倡有過性生活的女性定期做宮頸篩查。如果檢測發(fā)現(xiàn)HPV陽性，重點(diǎn)是按規(guī)范隨診復(fù)查，用不用藥治療和用哪種藥治療并不重要。為了盡可能的減少宮頸癌發(fā)生，提倡適齡女性接種HPV疫苗。

來源: 天津科學(xué)技術(shù)館