性激素在婦女的健康和生理功能中扮演著至關重要的角色。然而，隨著年齡的增長，婦女體內性激素水平可能會下降，引發一系列不適癥狀，如潮熱、陰道干燥和情緒波動等。性激素替代治療是一種常見的治療方法，它能有效緩解這些癥狀，并幫助女性重拾生活的愉悅和活力。

一、什么是更年期 ？

更年期是通俗的說法，醫學上叫圍絕經期。指的是女性40歲以后月經開始紊亂到絕經后一年的一段時期。末次月經后12個月仍未來月經，排除妊娠及其它疾病，則可臨床診斷為絕經。絕經一年以后叫絕經后期。隨著女性的壽命的延長，絕經后期可長達三、四十年。

絕經的本質是女性卵巢功能衰退，伴隨著卵巢功能的衰退，女性雌激素的下降，80%以上的女性會出現不同程度的癥狀，常常有潮熱、出汗、失眠、心慌、乏力、煩躁、易怒、關節肌肉酸痛、反復的泌尿生殖道感染等癥狀稱為更年期綜合征。這些癥狀持續時間短則幾個月，大多是幾年，也可長達三、四十年，甚至終生。

隨著絕經時間的延長，雌激素缺乏引起的遠期危害會逐漸出現，如泌尿生殖道萎縮易患萎縮性陰道炎、尿道炎，骨量丟失、骨質疏松易骨折，這些問題不會結束，只會隨著年齡的增長而加重。60歲以后心血管疾病、認知功能障礙等老年慢性疾病增加。

二、性激素的重要作用

性激素是指雌激素和孕激素這兩類激素。它們在女性體內起著調節生理周期、維持骨密度、保持皮膚彈性和心情穩定等關鍵作用。然而，隨著年齡的增長，女性體內的性激素水平會逐漸下降，導致一系列身體和心理癥狀的出現。

三、性激素替代治療的原理

性激素替代治療旨在通過補充體內缺乏的性激素，來減輕與激素水平下降相關的不適癥狀。治療通常采用雌激素、孕激素或兩者的聯合使用，可以以口服藥物、貼片、凝膠或注射劑等形式給藥。

四、性激素替代治療的優勢與風險

性激素替代治療可以顯著改善潮熱、陰道干燥、失眠等不適癥狀，提高生活質量。此外，對于一些女性來說，性激素替代治療還能預防骨質疏松癥的發生。然而，并不是每個人都適用激素替代治療，而且也可能因為身體情況不同，需要制定不同的治療方案。

激素替代治療也是有禁忌癥的，例如：已知或可疑患有乳腺癌。已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤。最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病。嚴重肝腎功能不全。對于肝腎功能異常的患者，應用MHT時推薦經皮途徑，若重復測定肝腎功能高于正常值的2~3倍，建議先行內科診療。

因此在選擇性激素替代治療時，應該根據個體身體情況和醫生建議綜合考慮。

五、合理使用性激素替代治療的建議

（1）尋求專業醫生建議：在考慮性激素替代治療之前，應該咨詢婦產科專家，進行身體檢查和評估。

（2）個體化治療方案：治療應根據個體的健康狀況和癥狀定制，避免過度或不足治療。

（3）定期復查與監測：在進行性激素替代治療期間，定期復查有助于評估治療效果和監測潛在的風險。

（4）綜合保健：性激素替代治療只是改善生活質量的一部分，合理飲食、適量運動和心理調適同樣重要。

總之，性激素替代治療是一種有效緩解更年期不適癥狀的治療方法。通過科學合理的應用，女性可以在更年期期間保持身心健康，重拾生活的幸福與活力。然而，治療仍需謹慎選擇，遵循專業醫生的建議，并結合綜合保健措施，讓更年期成為女性生命中的美好轉折點。

本文作者：藺春艷 臨西縣人民醫院

來源: 健康科普宣教中心