胃痛，這個看似簡單的癥狀，背后卻可能隱藏著諸多復雜的醫學問題。其中，消化性潰瘍作為常見的胃痛原因之一，一直備受關注。那么，消化性潰瘍究竟是什么？它又有哪些癥狀、病因和治療方法呢？今天，就讓我們一起揭開消化性潰瘍的神秘面紗，探尋胃痛背后的秘密。

一、消化性潰瘍概述

消化性潰瘍，簡稱潰瘍，主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。

二、消化性潰瘍的癥狀

消化性潰瘍的典型癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等。其中，上腹部疼痛是最為常見的癥狀，疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。疼痛常具有以下幾個特點：

慢性過程：病史可達數年至數十年；

周期性發作：發作與自發緩解相交替，發作期可為數周或數月，緩解期亦長短不一，短者數周長者數年，發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因精神情緒不良或過度勞累而誘發；

節律性上腹痛：表現為餐后痛（胃潰瘍）和饑餓痛（十二指腸潰瘍）或夜間痛。

除了典型癥狀外，消化性潰瘍還可能引起一些并發癥，如出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等。這些并發癥的發生往往與潰瘍的嚴重程度、治療是否及時等因素有關。

三、消化性潰瘍的病因

消化性潰瘍的病因復雜多樣，主要包括以下幾個方面：

幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要病因之一。這種細菌能夠破壞胃黏膜的保護屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害，從而引發潰瘍。

胃酸和胃蛋白酶分泌過多：胃酸和胃蛋白酶是消化食物的重要物質，但當其分泌過多時，會對胃黏膜造成損害，導致潰瘍形成。

藥物因素：長期服用某些藥物，如非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等，可能損傷胃黏膜，增加潰瘍的風險。

不良生活習慣：如飲食不規律、暴飲暴食、過度飲酒、吸煙等，都可能對胃黏膜造成損害，誘發潰瘍。

四、消化性潰瘍的診斷

消化性潰瘍的診斷主要依據患者的病史、癥狀、體征以及輔助檢查結果。常用的輔助檢查方法包括胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、幽門螺桿菌檢測等。其中，胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最直觀、最準確的方法，可以直接觀察到潰瘍的形態、大小、部位以及有無并發癥等。

五、消化性潰瘍的治療

消化性潰瘍的治療主要包括藥物治療、內鏡治療和手術治療等。藥物治療是消化性潰瘍的首選治療方法，主要包括抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物以及根除幽門螺桿菌的藥物等。內鏡治療主要用于治療一些特殊類型的潰瘍或并發癥，如止血、擴張狹窄等。手術治療則適用于一些嚴重或復雜的潰瘍病例，如大量出血、穿孔、癌變等。

在治療過程中，患者還應注意調整生活習慣和飲食結構，避免過度勞累和精神緊張，保持心情愉悅；飲食應定時定量，避免暴飲暴食和過度飲酒；戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。

六、消化性潰瘍的預防

預防消化性潰瘍的關鍵在于消除病因和避免誘因。首先，要保持良好的生活習慣和飲食結構，避免過度勞累和精神緊張；其次，要注意飲食衛生，避免感染幽門螺桿菌；此外，還要避免長期服用對胃黏膜有損害的藥物，如確需服用，應在醫生指導下使用；最后，對于已經患有消化性潰瘍的患者，應積極治療并定期復查，以防復發或并發癥的發生。

七、消化性潰瘍患者的日常護理

對于消化性潰瘍患者來說，除了積極配合醫生的治療方案外，日常護理同樣重要。良好的護理不僅能促進潰瘍的愈合，還能減少復發的風險。以下是一些建議：

飲食調整：患者應選擇易消化、營養豐富的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶等。同時，多攝入新鮮蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質。避免辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，以免加重胃黏膜損傷。

規律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。合理安排工作和休息時間，避免長時間處于緊張狀態。

適當運動：適度的運動有助于增強體質，促進胃腸道蠕動，緩解消化不良癥狀。但需注意運動強度不宜過大，以免對身體造成負擔。

心理調適：消化性潰瘍患者往往伴有焦慮、抑郁等負面情緒。因此，患者要學會調整心態，保持積極樂觀的生活態度。可通過與家人、朋友交流、參加興趣小組等方式，緩解心理壓力。

定期復查：患者應遵醫囑定期復查，以便醫生及時了解病情變化，調整治療方案。如出現病情變化或癥狀加重，應及時就醫。

八、消化性潰瘍的中醫調養

中醫認為，消化性潰瘍的發生與脾胃虛弱、氣滯血瘀等因素有關。因此，在治療過程中，中醫強調調養脾胃、疏肝理氣。患者可根據個人體質和病情，選擇適當的中藥進行調理。同時，中醫還提倡通過針灸、推拿等療法，改善胃腸道功能，促進潰瘍愈合。

結束語

總之，消化性潰瘍是一種常見的胃痛原因，其癥狀多樣且易復發。了解消化性潰瘍的病因、診斷、治療、預防及護理方法，對于維護我們的胃腸道健康具有重要意義。在日常生活中，我們應關注自己的身體狀況，及時發現并治療消化性潰瘍，以免給我們的生活帶來不必要的困擾。同時，我們也要保持良好的生活習慣和飲食結構，預防消化性潰瘍的發生。

本文作者：吳海群 揭陽市惠來縣人民醫院

來源: 健康科普宣教中心