心肌炎是一種常見的心臟疾病，特別是在兒童和青少年中，嚴重時可能危及患兒的生命，對孩子來說，及時的治療和良好的預防和護理至關重要，那么，如何做好小兒心肌炎的預防和護理呢？

一、小兒心肌炎常見病因

病毒感染：

腺病毒：血清型2及5。

腸道病毒：柯薩奇病毒A及B組，埃可病毒，脊髓灰質炎病毒，其中以柯薩奇病毒B組(CVB)最為常見。

其他病毒：單純的皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒，還有風疹病毒、流行性腮腺炎病毒等等。

二、小兒心肌炎癥狀

患有小兒心肌炎的兒童常常會表現出一系列癥狀，包括但不限于以下幾點：

1. 呼吸困難或呼吸急促：心肌炎會導致心臟功能減弱，使得心臟泵血功能下降，血液循環受阻，從而造成身體缺氧，表現為呼吸困難或呼吸急促的癥狀。

2. 心悸或心跳不規律：心肌受損后，心臟節律可能受到影響，導致心跳快慢不一、不規律或心悸。

3. 胸痛或不適：心肌炎引起的炎癥反應和心肌損傷可能導致胸部不適或壓迫感，甚至出現胸痛的癥狀。

4. 乏力和體力下降：心肌受損會影響心臟的正常功能，使得患兒感到疲憊、乏力，體力下降，甚至日常活動也感到困難。

5. 咳嗽：有時小兒心肌炎會伴隨著咳嗽，這可能是由于心力衰竭引起肺部水腫或炎癥所致。

6. 發熱：由于免疫系統的應對和炎癥反應，小兒心肌炎患者可能會出現發熱的癥狀。

7. 食欲不振：患有心肌炎的兒童可能出現食欲下降的情況，可能是因為身體虛弱或感到不適。

8. 惡心或嘔吐：在心肌炎引起的癥狀中，患兒有時也可能出現惡心或嘔吐等消化系統問題。

9. 頭暈或暈厥：心肌炎可能導致心臟循環受損，血液供應不足，出現頭暈、眩暈或暈厥的癥狀。

這些癥狀可能因人而異，嚴重程度也有所不同。如果家長或監護人發現兒童出現上述癥狀，尤其是多個癥狀同時存在或持續存在，應及時就醫尋求醫療幫助。

三、小兒心肌炎的預防措施

1、增強孩子的抵抗力，提高體質素質，鼓勵孩子多進行戶外活動，增強抗寒能力，防止氣溫突然變化導致免疫力下降，易感病毒感染。

2、在流感流行季節，避免帶孩子到公共場所，與患感冒或發燒的人員保持距離，必要時進行隔離，直至傳染期結束，以減少孩子感染風險。

3、當天氣突然變冷時，及時增加孩子的衣著，防止受涼，降低呼吸道和腸道感染的可能性。

4、在小兒病毒性腹瀉流行期間，避免到公共場所，以預防胃腸道病毒感染，并避免傳染給孩子。

5、若孩子感染病毒后，應合理休息，多休息、多飲水，并注重高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，以增強孩子的抗病能力。

四、小兒心肌炎的護理措施

1.醫療監測：被診斷出患有小兒心肌炎后，需要密切監測其癥狀和病情變化。按照醫生的安排和建議，定期帶孩子去醫院進行復診，家長應密切觀察孩子的癥狀變化，觀察是否呼吸困難、胸痛、心悸、流汗等不適感。

2.休息和控制活動：注意休息，急性期、心功能不全的患兒應注意絕對臥床休息，有助于減輕心臟負擔。

3.藥物治療： 醫生可能會開具藥物，如抗病毒藥物、抗炎藥物或利尿劑，以控制炎癥、減輕癥狀和促進心臟功能恢復。家長應嚴格按照醫生的指導，準確按時給孩子服用藥物，并密切觀察有無藥物副作用現象。如有任何疑問或不適，應及時向醫生咨詢。

4.飲食管理：提供健康均衡的飲食，以維持孩子的營養需求，有助于身體康復和免疫力提升。確保孩子攝入均衡多樣的營養食物，包括新鮮水果、蔬菜、全谷類、健康蛋白來源（如魚、雞肉、豆類等）和健康脂肪（如堅果、橄欖油）。 控制孩子的鹽和糖攝入量，減少心臟負擔，鼓勵孩子多喝水，保持良好的水分平衡。

5.心理支持：對于患有小兒心肌炎的孩子及其父母來說，心理支持至關重要。面對疾病的挑戰可能會給父母或患兒帶來焦慮和壓力，因此需要家庭成員和醫護人員的互相支持和理解。

6.避免感染：患有小兒心肌炎的孩子的免疫系統可能會受損，因此需要避免接觸有感染的人員或疾病傳播的環境，以減少二次感染的風險。

總之，預防和護理小兒心肌炎是一個綜合的過程，需要家長、醫生的共同努力。重視兒童健康、增強免疫力、定期體檢和及時就醫是預防小兒心肌炎的關鍵。對于已經患有小兒心肌炎的孩子，提供全面的護理和支持，將有助于促進患兒康復，提高生活質量。最后希望每一個孩子都能健康成長，遠離疾病的困擾。（河北省石家莊市靈壽縣人民醫院 胡東燕）

來源: 健康科普宣教平臺