作者：于敏 北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師

審核：高雪梅 北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師

董霄松 北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

潘春晨 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師

流言

有人用鼻呼吸，有人用口呼吸，也有人用口鼻一起呼吸，你是否留意過自己是用哪種方式呼吸的？不少傳言稱“張嘴呼吸會導(dǎo)致‘腺樣體面容’，從而讓人變丑”，更有傳聞稱“閉嘴貼貼可以治愈口呼吸問題”。

那么，到底什么是“腺樣體面容”？長期張嘴呼吸真的會導(dǎo)致“腺樣體面容”，從而影響顏值嗎？網(wǎng)傳的閉嘴貼到底有沒有用呢？

分析

先說答案：

1、長期口呼吸并非一定會導(dǎo)致“腺樣體面容”，但對于生長發(fā)育期的兒童存在一定可能性。另外，張嘴呼吸≠口呼吸。

2、閉嘴貼只是簡單粗暴地把人的嘴巴貼起來，它無法從根本上解決人們鼻腔呼吸受阻的問題，因而也就無法治口呼吸問題。

需要注意的是，閉嘴貼如果使用不當(dāng)可能還會適得其反，嚴(yán)重可能致人缺氧窒息。

什么是“腺樣體面容”？

想要知道什么是“腺樣體面容”，我們需要先來認(rèn)識下腺樣體。

腺樣體是人體正常的淋巴組織，出生即存在，一般隨著年齡增加而增大，3~7歲達(dá)到高峰，然后開始逐漸萎縮。

圖片來源：作者提供

腺樣體位于鼻部后側(cè)的氣道處，是兒童早期吸入性外源物質(zhì)（例如塵螨、花粉等過敏原或者病毒、細(xì)菌等病原體）接觸的第一門戶，在反復(fù)刺激下，腺樣體就會發(fā)炎，表現(xiàn)為增生、肥大。

腺樣體面容的特征包括上頜骨變長、下頜后縮、硬腭高拱、牙列不齊突出、唇厚等。圖片來源：UTD

“腺樣體面容”（adenoidfaces），通常指因腺樣體過度肥大造成鼻子呼吸阻塞，孩子就會被迫張口呼吸。

而長期張口呼吸，孩子的五官會受到一些異常力量的拉扯，面部的骨骼和肌肉可能會發(fā)生異形，最典型的表現(xiàn)就是面部變長、張著嘴巴，硬腭高拱、狹窄，以及牙齒前突、排列不齊等。

張嘴呼吸＝口呼吸？

人體正常呼吸時，絕大部分呼吸氣流會通過鼻腔，這種呼吸狀態(tài)是正常呼吸。而當(dāng)呼吸氣流通過口腔且超過一定比例（一般為25%～30%）時，則為口呼吸。

也就是說，張嘴呼吸并≠口呼吸，只有口鼻呼吸的比例超過一定臨界值時才能被認(rèn)定為口呼吸。

而根據(jù)病因不同，口呼吸可大致分為病理性和習(xí)慣性。病理性口呼吸的誘因多種多樣，除了前文介紹的腺樣體肥大，還包括慢性鼻炎、鼻甲肥大等其他鼻咽部疾病，使鼻子呼吸困難，被迫使用口呼吸。

習(xí)慣性口呼吸則是指既往鼻子阻塞的疾病導(dǎo)致的不良習(xí)慣，在疾病治愈后口呼吸習(xí)慣仍存在。長期張嘴呼吸會導(dǎo)致人們的嘴唇肌肉力量不足、閉唇困難，即使去除了鼻部呼吸阻塞的病因，患者也往往無法自動改善張嘴呼吸。

如何判斷自己是否存在口呼吸問題呢？可以通過“雙面鏡法”來簡單自測：

把低于室溫的雙面鏡放在鼻孔和嘴唇之間，觀察鏡片，上面鏡片有霧就是鼻呼吸，下面鏡片有霧就是口呼吸。

圖片來源：參考來源[4]

口呼吸一定會導(dǎo)致“腺樣體面容”？

不一定。

長期口呼吸，原理上確實會存在影響孩子面容的可能性。例如有可能會使人體口腔和鼻腔的壓力失衡，讓牙齒錯??、畸形等問題更易發(fā)展，從而影響面部肌肉發(fā)育，但這個過程要多久以及是怎么影響的，目前還尚未可知。并且口呼吸也未必一定會造成“腺樣體面容”，面部錯合畸形也不代表就一定是口呼吸造成的。

人體頜面的發(fā)育情況以及最終外貌形成，主要取決于遺傳因素、環(huán)境因素兩部分因素。環(huán)境因素包括先天因素（母體、胎兒、發(fā)育障礙及缺陷）和后天因素（全身性疾病、乳替牙期的局部障礙、功能因素和口腔不良習(xí)慣）。腺樣體等鼻部阻塞疾病導(dǎo)致的面部發(fā)育不良屬于后者，也就是環(huán)境因素。

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閉嘴貼真的有用嗎？

沒用，使用不當(dāng)還存在健康風(fēng)險。

閉嘴貼是利用膠帶將人的上下嘴唇強行粘貼上，以防止人張開嘴巴呼吸。這種方法確實解決了張嘴的問題，但無法從根本上解決人們鼻腔呼吸受阻問題，也沒有真正意義上去改變大家口呼吸的習(xí)慣，所以無法解決口呼吸的根本問題。

另外，需要注意的是，閉嘴貼如果使用不當(dāng)，可能還會適得其反。例如，影響使用者的睡眠質(zhì)量，或可讓人出現(xiàn)缺氧、呼吸暫停等現(xiàn)象，嚴(yán)重時甚至?xí)谷酥舷ⅰ?/p>

圖片來源：某購物平臺上以“口呼吸矯正貼”作為關(guān)鍵詞的搜索結(jié)果

結(jié)論

如果懷疑自己有口呼吸現(xiàn)象時，大家一定不要病急亂投醫(yī)，盲信偏方，而是應(yīng)第一時間去專業(yè)醫(yī)院檢查確認(rèn)，再根據(jù)病因以及所處的生長發(fā)育階段、面部發(fā)育受影響的情況，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行有針對性的診療。

例如上頜骨擴寬、前導(dǎo)下頜骨生長、肌功能訓(xùn)練或觀察等，及時診療可使我們生長發(fā)育回歸遺傳因素決定的“正軌”，改善呼吸功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]高雪梅.兒童睡眠呼吸障礙與口腔醫(yī)學(xué)治療[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,doi:10.7518/hxkq.2014.04.001.

[2]楊凱,曾祥龍,俞夢孫.口呼吸與鼻呼吸兒童顱面形態(tài)差異的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002(5):385-387.

[3]YUM,MAY,XUY,etal.Orthodonticappliancesforthetreatmentofpediatricobstructivesleepapnea:Asystematicreviewandnetworkmeta-analysis[J].SleepMedicineReviews,2023,72:101855.doi：https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101855.

[4]曾祥龍，高雪梅，兒童口呼吸的診斷與處理，中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020.55(1):3-8

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來源: 星空計劃

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