流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。寒冬季節，天氣降溫，全國各地相繼進入流感高發期，醫院兒科急診人滿為患。在藥店里，尤其是磷酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應求，甚至賣到脫銷。流感是一個嚴重的公共衛生問題，群發性、傳染性強。然而，究竟如何正確使用抗流感病毒的藥物？如何預防流感？

流感病毒的分類

流感病毒屬正黏病毒科，為RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白，分為甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒根據病毒表面的血凝素（hemagglutinin，HA）和神經氨酸酶（neuraminidase，NA）的蛋白結構與基因特性，可分為多個亞型。目前發現的HA和NA分別有18（H1~18）個和11（N1~N11）個亞型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

流感病毒的主要傳播途徑

流感的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品也可通過上述途徑感染。

抗流感病毒藥物

目前，3種口服抗流感病毒藥物最為常用，分別是奧司他韋、金剛烷胺、阿比多爾。下面為大家一一介紹。

奧司他韋：

屬于神經氨酸酶抑制劑，對甲型、乙型流感病毒均有效。通過抑制流感病毒神經氨酸酶的活性，把子代病毒封鎖在感染細胞內，阻止其繼續擴散至其他人體細胞。

既可用于流感的治療，也可用于流感的預防。

如果懷疑或確診流感，建議盡早啟用經驗性抗病毒治療，通常首選奧司他韋。

金剛烷胺：

屬于M2蛋白抑制藥，僅對甲型流感病毒有效。主要通過干擾M2蛋白離子通道活性，改變宿主細胞表面電荷，抑制病毒穿入宿主細胞，抑制病毒蛋白加工和RNA的合成，干擾病毒的脫殼和成熟病毒的顆粒釋放，從而抑制了病毒的增殖，同時還能阻斷病毒的裝配，不能形成完整的病毒。

但目前由于流感病毒對金剛烷胺已有高度耐藥性，現已不單獨用于抗流感病毒治療，而是與其他解熱鎮痛藥和抗組胺藥組成復方制劑使用，如復方氨酚烷胺片和小兒氨酚烷胺。

阿比多爾：

屬于血凝素抑制劑。通過抑制流感病毒血凝素的活性，阻止病毒進入人體細胞內。另外，還可以誘導干擾素生成，發揮廣譜抗病毒作用。可用于成人甲型、乙型流感的治療。我國尚無經驗相關兒童臨床研究數據。

表1.常用抗流感病毒藥物用法用量

流感的預防

1.流感疫苗：是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。通常接種流感疫苗2周后，可產生具有保護水平的抗體。

2.藥物預防：不能代替疫苗接種，只能作為未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施。

3.一般預防措施:保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。主要措施包括:增強體質和免疫力;勤洗手;保持環境清潔和通風流暢;盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染性疾病患者;保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。