一、早期癥狀

1、膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的 “排尿異常信號”，幾乎每個膀胱癌病人都會出現，約85%的膀胱癌病人因此而就診。血尿又分兩種，一是肉眼血尿，二是鏡下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿，鏡下血尿是指在顯微鏡下可發現尿在有紅細胞。膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性，多數是全程血尿，少數是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見。

2、尿頻尿急：如癌瘤長在膀胱三角區，則膀胱刺激癥可以稍早出現，如果出現尿痛則已非早期。總而言之，如忽然出現不明原因的血尿，為膀胱癌的最早信號。

3、如果腫瘤侵犯廣泛，且較深時，可出現疼痛，且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位于膀胱頸時，可引起尿道梗塞，甚至會出現尿潴留。若腫瘤侵犯輸尿管口，可發生腎盂積水和上行性感染，嚴重的患者可能會引起敗血癥和尿毒癥，晚期可出現惡病質。

二、中期癥狀

早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征，肉眼血尿常為一過性或間歇性出現，患者多未重視，待血尿較明顯或較嚴重時，往往病至中晚期。如淺表淋巴結轉移時表現為淋巴結腫大;肺轉移時又見肺呼吸音減弱，或合并干濕啰音;肝轉移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉移時出現轉移部位壓痛，當出現全身衰竭而表現為惡病質時，消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。

當腫瘤浸潤達肌層時，可出現疼痛癥狀，腫瘤較大影響膀胱容量或腫瘤發生在膀胱頸部、或出血嚴重形成血凝塊等影響尿流排出時，可引起排尿困難甚至尿潴留。

三、晚期癥狀

1、血尿。血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一個癥狀，90%多的病人都有該種癥狀。血尿又分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種，肉眼血尿即可直視的帶血尿液，鏡下血尿指的是在顯微鏡下才能發現的紅細胞混雜在尿液中。血尿間歇性出現，一旦出現即全程血尿也可終末血尿。

2、下腹部出現可觸及的腫塊。

3、尿路刺激。尿路刺激合并血尿，會排出腐肉樣物質，排出腫塊、血塊。

4、尿痛、尿頻、尿急。

5、長期慢性的泌尿道感染癥狀。

6、其它。如果腫瘤侵及輸尿管口或腫瘤長在輸尿管口，都會引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟變大;腫瘤向肺、肝、骨轉移時，會出現咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、骨痛等癥狀。

7、膀胱癌晚期癥狀除以上描述的幾種外，還有一些非典型的體征，如消瘦、貧血、淋巴結腫大、呼吸音減弱、黃疸、惡病質以及一些轉移的體征如肺轉移后胸痛、呼吸困難；腦轉移后頭痛；肝轉移后肝區痛、黃疸、肝功能衰退等。

如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟體積增大，膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時，出現相應癥狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛，要進行系統檢查以便及時做出診斷，及早治療。

來源: 中國抗癌協會科普平臺