我國發布了《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》,這個建議和美國ACIP的甲型肝炎疫苗接種建議類似,但有很多亮點:
1.建議中區分年齡:無甲肝病史、甲肝疫苗接種史的18歲以上成人均可接種。其中「18~39」歲成人可直接接種;「40歲及以上成人」,可在接種前檢測抗-HAV IgG,檢測結果陰性者接種。但接種前不進行抗-HAV IgG篩查是安全的。解釋:我國此前是甲肝高流行地區,此后發病一路下降,但實際上在一個時期內,當時自然感染風險低,但當時也沒有甲肝疫苗接種,因此有補種需要。
2.災區人群:洪澇、臺風、旱災和地震等災區人群。解釋:事實上,“大災之后必有大疫”并不僅有呼吸道疾病或蟲媒傳播疾病,包括腸道傳染病風險同樣存在。
3.餐飲從業者:食品生產經營從業人員。解釋:餐飲或食品從業者很容易污染食品并造成傳播,甚至這幾年不乏跨國傳播甚至導致死亡病例出現,考慮到我國「外賣行業」如此發達,食源性病毒傳播鏈遠遠比海外更加成熟,因此可能更需要通過甲肝疫苗覆蓋餐飲鏈條、降低暴發風險。雖然建議很明確,但是這個建議其實很像曾經的流感疫苗技術指南,因為國內研究證據仍然不足,未來也需要更多研究提供新的證據對建議補充和替換,從而不斷更新內容。
來源: 鹵煮疫苗