一、早期癥狀

1、膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿，這是膀胱癌獨特的 “排尿異常信號”，幾乎每個膀胱癌病人都會出現(xiàn)，約85%的膀胱癌病人因此而就診。血尿又分兩種，一是肉眼血尿，二是鏡下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿，鏡下血尿是指在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)尿在有紅細胞。膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性，多數(shù)是全程血尿，少數(shù)是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見。

2、尿頻尿急：如癌瘤長在膀胱三角區(qū)，則膀胱刺激癥可以稍早出現(xiàn)，如果出現(xiàn)尿痛則已非早期。總而言之，如忽然出現(xiàn)不明原因的血尿，為膀胱癌的最早信號。

3、如果腫瘤侵犯廣泛，且較深時，可出現(xiàn)疼痛，且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位于膀胱頸時，可引起尿道梗塞，甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。若腫瘤侵犯輸尿管口，可發(fā)生腎盂積水和上行性感染，嚴重的患者可能會引起敗血癥和尿毒癥，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

二、中期癥狀

早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征，肉眼血尿常為一過性或間歇性出現(xiàn)，患者多未重視，待血尿較明顯或較嚴重時，往往病至中晚期。如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時又見肺呼吸音減弱，或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛，當出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時，消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。

當腫瘤浸潤達肌層時，可出現(xiàn)疼痛癥狀，腫瘤較大影響膀胱容量或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部、或出血嚴重形成血凝塊等影響尿流排出時，可引起排尿困難甚至尿潴留。

三、晚期癥狀

1、血尿。血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一個癥狀，90%多的病人都有該種癥狀。血尿又分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種，肉眼血尿即可直視的帶血尿液，鏡下血尿指的是在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細胞混雜在尿液中。血尿間歇性出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)即全程血尿也可終末血尿。

2、下腹部出現(xiàn)可觸及的腫塊。

3、尿路刺激。尿路刺激合并血尿，會排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊。

4、尿痛、尿頻、尿急。

5、長期慢性的泌尿道感染癥狀。

6、其它。如果腫瘤侵及輸尿管口或腫瘤長在輸尿管口，都會引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟變大;腫瘤向肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時，會出現(xiàn)咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、骨痛等癥狀。

7、膀胱癌晚期癥狀除以上描述的幾種外，還有一些非典型的體征，如消瘦、貧血、淋巴結(jié)腫大、呼吸音減弱、黃疸、惡病質(zhì)以及一些轉(zhuǎn)移的體征如肺轉(zhuǎn)移后胸痛、呼吸困難；腦轉(zhuǎn)移后頭痛；肝轉(zhuǎn)移后肝區(qū)痛、黃疸、肝功能衰退等。

如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟體積增大，膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛，要進行系統(tǒng)檢查以便及時做出診斷，及早治療。

來源: 中國抗癌協(xié)會科普平臺