癌癥一直是嚴峻的公共衛生問題。近年來，受環境、飲食、人口老齡化等因素影響，全球癌癥發病率持續上升，癌癥作為主要死因的情況日益凸顯。

根據國際癌癥研究機構發布的2020年全球最新癌癥數據顯示，中國已成為名副其實的癌癥大國。作為世界上人口大國之一，中國的癌癥數據并不樂觀，面對癌癥，中國最大的問題不是患者多，而是死亡率高。中國的癌癥發病率僅僅處于世界平均水平，比發達國家要低不少。但是我國的死亡率排在世界前列，顯著高于發達國家。

我們離癌癥真的很近！！！

男女癌癥圖譜存在顯著差異

近日，中國疾病預防控制中心殷鵬、齊金蕾、首都醫科大學李夢龍等在《柳葉刀》子刊The Lancet Public Health上發表了一篇題為"National and subnational trends in cancer burden in China，2005-20：an analysis of national mortality surveillance data"的研究論文。

研究顯示，從2005年到2020年，癌癥相關死亡總數增加了21.6%，致死率最高的3種癌癥分別為肺癌、肝癌、胃癌。

對于男性來說，最致命的5種癌癥分別為肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結直腸癌，病死率分別為75.05/10萬、38.31/10萬、27.84/10萬、18.18/10萬和14.63/10萬。

對于女性來說，最致命的5種癌癥分別為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和乳腺癌，病死率分別為33.19/10萬、13.54/10萬、13.33/10萬、11.29/10萬和8.21/10萬（圖1）。

圖1 2005—2020年中國男性（A）和女性（B）癌癥死亡人數排名

同時，在這項研究中，研究人員分析了中國31個省份，通過國家病死率監測系統分析了總體癌癥病死率和23個特定部位癌癥病死率，評估了2005—2020年中國國家和地方癌癥負擔的變化。

總體而言，2020年，中國癌癥相關死亡人數為240萬例，因癌癥導致的生命損失年數（YLL）為5660萬。2005—2020年，癌癥相關死亡人數增加了21.6%，YLL增加了5%。

2005—2020年間，大多數癌癥的病死率顯著下降，死亡人數增加。位居榜首的氣管癌、支氣管癌和肺癌相關的死亡比例有所增加，這主要是由于人口增長和人口老齡化導致的。

男性病死率第二至第五位的癌癥保持不變，這四種癌癥的病死率從2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。然而，在女性中，肝癌已從第三位上升至第二位，結直腸癌從第五位上升到第四位，乳腺癌從第六位上升到第五位，女性第二至第五位的癌癥病死率從46.6%下降到38.3%。

城降鄉升，癌癥相關病死率變化迥異

面對癌癥，中國的城市和農村完全是兩個景象。城市地區，男性和女性幾乎所有類型癌癥的年齡標化壽命損失年率（除男性前列腺癌和女性多發性骨髓瘤外）均呈現顯著下降。而農村地區，超過一半的癌癥標化病死率和標化YLL率呈增長態勢。城市農村差異的背后原因是多元而復雜的，醫療、經濟、教育等各方面都有很大的影響。

2005—2020年，農村男性胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、腎癌、口腔癌、甲狀腺癌發病率排名上升；大腸癌、淋巴瘤、喉癌、膽道癌、多發性骨髓瘤發病率保持不變；肝癌、白血病、腦腫瘤和神經系統腫瘤、鼻咽癌、皮膚癌、乳腺癌的排名有所下降。對于農村地區的女性，膀胱癌和甲狀腺癌導致的壽命損失年有所增加。

不同年齡段致命的癌種不同

從年齡來看，不同年齡層人群的癌癥死亡原因也不相同。總體上看，中青年的病死率遠低于老年人。具體來看，在0~19歲的人群中，無論男女，白血病、腦/神經系統癌癥和肝癌導致的死亡排前三。在20~39歲的男性中，肝癌、白血病和肺癌排前三，而女性則是乳腺癌、白血病和宮頸癌。在40~59歲人群中，男性的三大致命癌癥類型是肝癌、肺癌和胃癌，而女性則是肺癌、乳腺癌和宮頸癌。

對于60~79歲的人群而言，無論男女，三大致命癌癥類型都是肺癌、肝癌和胃癌。在80歲或以上的人群中，男性癌癥相關死亡的三大主要原因是肺癌、胃癌和肝癌，而肺癌、胃癌、結直腸癌是女性癌癥相關死亡的三大主要原因。

綜上所述，2005—2020年中國癌癥相關死亡總數和YLL顯著增加，中國癌癥負擔沉重并持續上升。由于中國人口基數大，癌癥死亡人數仍居世界首位，我們必須努力進一步減輕氣管癌、支氣管癌、肺癌等主要癌癥和新發癌癥的死亡負擔。

來源: 康迅網