為了保證第三屆中國老年健康知識(shí)大賽學(xué)健康知識(shí)的科普效果，主辦方向各醫(yī)院征集了各類適合老年人學(xué)習(xí)的健康科普文章，我們將通過“健康大講堂”欄目陸續(xù)分享。今天海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心王志飛護(hù)士為我們帶來“ 胃腸鏡檢查——老年人也應(yīng)重視的檢查項(xiàng)目”，歡迎老年朋友們學(xué)習(xí)。

五種情況，請老年人群務(wù)必重視！

第一種：有明顯消化道不適癥狀的老人。如經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、便血等。

第二種：消化道疾病高危老人。父母、親兄弟姐妹有食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌病史者，有幽門螺旋桿感染者，喜歡吃腌制類食物、燙食者，不喜歡運(yùn)動(dòng)者。

第三種：有常見消化道疾病的老人。如潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等。

第四種：從未做過胃腸鏡檢查的老人。按消化道早癌篩查指南建議，年齡在40～45歲以上的人群，即應(yīng)常規(guī)行一次胃腸鏡檢查。

第五種：腫瘤標(biāo)志物升高的老人。在常規(guī)進(jìn)行血指標(biāo)化驗(yàn)時(shí)，存在CEA、CA199、CA742等消化道腫瘤標(biāo)志物升高的老人。

通過胃腸鏡檢查，不僅可以早期發(fā)現(xiàn)食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸等部位有無病變發(fā)生，也可以對于早期的消化道多種疾病進(jìn)行鏡下微創(chuàng)治療，尤其是早期癌癥的內(nèi)鏡下剝離，不僅根治還能大大提升老年人的生活質(zhì)量！

老年人還能選擇做無痛的胃腸鏡嗎？

不少老年人此時(shí)會(huì)問，“我年齡比較大，又怕胃腸鏡的痛苦，能選擇做無痛的嗎？”此時(shí)，老年朋友們可以關(guān)注以下三點(diǎn)建議：

一、老年能做無痛胃腸鏡嗎？

隨著麻醉醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在很多更適用于老你哪的、不良反應(yīng)少的麻醉藥物在迭代更新。而且無痛胃腸鏡所進(jìn)行的麻醉只是基礎(chǔ)靜脈麻醉，這些藥物知識(shí)起到鎮(zhèn)靜催眠的效果，相對風(fēng)險(xiǎn)小、安全性高。

二、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于無痛胃腸鏡設(shè)置的年齡界限有差異。

常規(guī)無痛胃腸鏡，是麻醉醫(yī)生通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，使患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)，在毫無知覺中完成胃腸鏡檢查，并在檢查完畢后迅速蘇醒。從麻醉安全的年齡分界老說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將70歲作為麻醉的底線，隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)擴(kuò)大至80歲。但，不管將多少年齡作為無痛胃腸鏡的麻醉底線，請老年朋友們一定要理解醫(yī)生的安全考慮初衷哦！

三、已經(jīng)通過麻醉評估了，為什么檢查當(dāng)天麻醉醫(yī)生說我不能麻？

麻醉師需要在行無痛胃鏡之前，對患者進(jìn)行麻醉評估的內(nèi)容包括：（1）心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)疾病；（2）打鼾、呼吸睡眠暫停綜合癥；（3）藥物過敏史，目前用藥，藥物之間潛在的作用；（4）曾經(jīng)有鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑的不良反應(yīng)病史；

（5）最近進(jìn)食時(shí)間和食物類型；（6）吸煙，飲酒，和藥物濫用情況等。由于多數(shù)醫(yī)院的預(yù)約周期從幾天到幾十天不能，所以從預(yù)約、麻醉評估到檢查當(dāng)天，有相當(dāng)長一段時(shí)間，在此期間可能有出現(xiàn)新冠在此感染、感冒等很多小癥狀，但正是這些看似輕的“小癥狀”由于未及時(shí)評估到位，可能會(huì)導(dǎo)致麻醉過程中出現(xiàn)各類并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者的生命！

所以，老年朋友們，切勿覺得醫(yī)生反復(fù)詢問過于麻煩，全面評估病史是對您的安全負(fù)責(zé)哦。

作者簡介：

王志飛 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心護(hù)士。現(xiàn)主要從事消化內(nèi)鏡診療護(hù)理相關(guān)工作。

來源: 科普健康教育工作委員會(huì)