打鼾在很多人看來只是一種普通的睡眠現象，但你可能并不知道，打鼾在某些情況下可能會成為“睡眠中的殺手”。睡眠呼吸暫停癥是一種常見的睡眠障礙，其與打鼾有著密切的關系。本文將介紹睡眠呼吸暫停癥的特點、影響和預防方法，旨在喚起大家對打鼾問題的注意，提高人們的睡眠質量和健康程度。

一、什么是睡眠呼吸暫停癥？

睡眠呼吸暫停癥，又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS），是一種常見的睡眠呼吸障礙[1]。它是由于上呼吸道的部分或完全阻塞，導致在睡眠中短暫停止呼吸的癥狀。這種阻塞通常與軟組織松弛或者肌肉功能異常有關，包括扁桃體肥大、舌頭后墜、腭部下垂等。睡眠呼吸暫停癥可以分為三個主要的表現形式：

1. 打鼾：患者在睡眠過程中會發出較大的打鼾聲音，甚至聲音震耳欲聾。打鼾是因為上呼吸道的狹窄和氣流通過狹窄區域所引起的振動聲音。

2. 呼吸暫停：這是睡眠呼吸暫停癥的典型特征。呼吸暫停是指在睡眠中，由于上呼吸道的阻塞，呼吸停止超過10秒以上，使氧氣供應不足并導致二氧化碳堆積[2]。

3. 頻繁的夜間覺醒：由于呼吸暫停引起的睡眠中斷，患者可能會多次在夜間醒來，無法保持良好的持續睡眠。這會導致睡眠質量下降，白天產生顯著的嗜睡和疲勞感。

二、睡眠呼吸暫停癥的危害

1. 心血管疾病：睡眠呼吸暫停癥患者通常會出現夜間呼吸暫停、低氧血癥等情況，長期下來可能導致高血壓、冠心病等心血管疾病[3]。這是因為呼吸暫停導致的低氧血癥會使交感神經興奮，引起心率加快、血壓升高，從而增加心血管疾病的風險。

2. 代謝性疾病：睡眠呼吸暫停癥還可能導致代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥等。這是因為睡眠呼吸暫停會影響胰島素敏感性和脂肪代謝，從而引發代謝性疾病。

3. 神經認知功能損害：長期睡眠呼吸暫停癥可能對神經認知功能產生損害，如記憶力減退、注意力不集中等。這是因為呼吸暫停導致的低氧血癥會影響大腦的正常功能，從而使神經認知功能受到影響[4]。

4. 睡眠障礙：睡眠呼吸暫停癥本身也可能導致睡眠障礙，使患者白天疲勞、注意力不集中等問題。這是因為呼吸暫停會影響睡眠質量，使患者無法得到充分的休息和恢復。

5. 家庭和社會關系問題：由于睡眠呼吸暫停癥可能對家庭和社會關系產生影響，如影響伴侶的睡眠質量、引發家庭矛盾等，因此它也被視為一種社會問題。


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三、如何預防和治療睡眠呼吸暫停癥

1. 預防方法

1. 維持健康的體重：肥胖是導致睡眠呼吸暫停癥的主要風險因素之一。通過保持適當的體重，減少頸部周圍的脂肪沉積，可以降低阻塞上呼吸道的可能性。

2. 改善睡眠姿勢：抬高床頭或墊高枕頭有助于保持頭部的正常位置，減輕上呼吸道的壓力，改善氣流通暢性。側臥睡姿可以減少上呼吸道的阻塞。

3. 避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會導致上呼吸道肌肉松弛，加重打鼾和呼吸暫停的發生。戒煙和限制酒精攝入可以減少這種影響。

4. 規律鍛煉：適量的運動有助于減肥和增強肌肉力量，包括上呼吸道的肌肉。鍛煉還可以改善睡眠質量和呼吸系統的功能。

5. 避免過度勞累和壓力：過度勞累和長時間的工作壓力會導致身體疲勞和肌肉松弛。適當休息和有效管理壓力有助于保持身心健康，減少睡眠呼吸暫停的風險。

2. 治療方法

持續氣道正壓通氣：這是睡眠呼吸暫停癥最常見和有效的治療方法。使用一個面罩將壓力調節為正常呼吸所需的水平，通過連續而穩定的氣流來維持上呼吸道的通暢，使呼吸更加順暢[5]。


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2. 口腔矯治器：這是一種類似牙套的器具，可以在睡眠時保持下頜前移或舌頭固定在正確位置，從而減輕上呼吸道的阻塞，并幫助改善睡眠呼吸暫停癥。

3. 手術矯治：對于嚴重程度較高、無法通過其他手段改善的病例，手術可能是治療的選擇之一。手術可以包括扁桃體切除術、腭托墊術、舌根縮小術等，通過直接干預上呼吸道的結構來改善通氣情況。

4. 生活方式改變：調整生活方式也可以在一定程度上改善睡眠呼吸暫停癥。這包括保持健康的體重、改善睡眠姿勢、避免過度勞累和壓力等。

5. 藥物治療：藥物治療在睡眠呼吸暫停癥中并不是主要的治療方法，但對于某些特定情況下可以考慮使用。例如，對于患有睡眠呼吸暫停癥并伴有明顯的過度嗜睡的患者，可能會使用一些刺激性藥物來提高警覺性。

總之，睡眠呼吸暫停癥與打鼾之間存在密切的關系，它不僅會影響睡眠質量，還會對心血管健康、學習能力和日常生活產生負面影響。我們應該重視打鼾，采取相應的預防措施，確保良好的睡眠質量和健康的生活方式，遠離“睡眠中的殺手”。

參考文獻

[1]黨惠子.打鼾危害大，早治早輕松[J].家庭醫藥.就醫選藥,2023,(10):16-17.

[2]施葉雯；謝雨杉；麻莉娜；曹子訥；張一彤；蘇永龍；牛曉欣；劉海琴；馮雅妮;任曉勇.重度阻塞性睡眠呼吸暫停風險預測模型的建立與評價[J].西安交通大學學報(醫學版),2023,44(06):915-923.

[3]劉迪生.警惕睡眠呼吸暫停綜合征[J].開卷有益-求醫問藥，2023,(09):26.

[4]周凡.睡眠呼吸暫停：對您健康的潛在威脅[J].家庭生活指南,2023,39(05):71-72.

[5]燕聲.打鼾讓人變“傻”[N].保健時報,2023-04-27(004).

來源: 丁活-高州市人民醫院