寒冬季節，天氣降溫，全國各地相繼進入流感高發期，醫院兒科、急診科、呼吸科人滿為患，甚至出現掛不上號的情況。

流行性感冒（以下簡稱流感）病毒的“四大天王”對應的是甲型流感、乙型流感、丙型流感和丁型流感，其中，甲型流感（以下簡稱甲流）病毒傳染性最強且變異率較高，更易出現大流行，相較乙型流感而言，甲流的病程更長，且臨床表現更嚴重。

因此，藥店里尤其是治療甲流的磷酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應求，甚至賣到脫銷。如何正確使用抗流感病毒的藥物？如何預防流感？成為大家關心的熱點話題，為此，康迅網為大家準備了一份甲流用藥指南，供大家參考。

首先，一定要正確區分普通感冒和甲流！

普通感冒主要是由致病力較弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，常年可發病，傳染性弱，一般上呼吸道癥狀明顯而全身癥狀較輕。

甲流與普通感冒相比，傳染性強，癥狀也更嚴重；普通感冒如沒有并發癥，一周內可自愈，很少危及生命安全。甲流雖然大多為自限性，但部分患者因出現嚴重并發癥或基礎疾病加重可發展成重癥病例。相較于新型冠狀病毒感染，兩者臨床癥狀較相似，但流感導致的嗅覺味覺減退或喪失的比例較低。

甲流與普通感冒的區別

其次，這5類人群作為流感重癥的高危人群，一定要高度注意，并做好防護！

①年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更容易發生嚴重并發癥）；

②年齡≥65歲的老年人；

③慢性病患者；

④肥胖者（體重指數＞30）；

⑤妊娠及圍產期婦女。流感所致兒童死亡多見于存在基礎疾病的兒童，包括神經系統疾病（如神經發育異常、神經肌肉疾病）、呼吸系統疾病（如哮喘）、心血管疾病（先天性心臟病）。

防護措施包括但不限于：

①勤洗手，使用肥皂或洗手液洗手；

②多通風，保持室內環境清潔和空氣流通；

③保持良好的衛生習慣，打噴嚏或咳嗽時應用手帕、紙巾或衣袖內側掩住口鼻，避免飛沫污染他人。咳嗽或打噴嚏后，應立即洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻；

④盡量減少到人群密集場所活動，在流感高發期，要盡量少去購物商場、集市等人群密集、通風條件較差的場所，必須去時最好戴口罩；

⑤注意及時增減衣服，注意御寒保暖；

⑥增強體質和免疫力，適量運動，均衡飲食，保證充足的睡眠及避免過度疲勞；

⑦接種流感疫苗是預防流感的有效手段，流感疫苗安全、有效，因此，6月齡及以上無禁忌證的人群都可以接種流感疫苗。

最后，除了大家熟知的奧司他韋可用于甲流的防治外，以下幾種藥物也可家中常備！

01 扎那米韋

適應證：可用于成人和7歲及7歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。

常見不良反應：頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、支氣管炎、咳嗽、鼻竇炎等。

注意事項：合并呼吸系統疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）者不建議使用。

02 帕拉米韋

適應證：主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒。也可以用于奧司他韋不能控制的重癥型流感。

不良反應：主要為腹瀉、嘔吐、蛋白尿血糖升高、肝功能異常等，此外還可能出現中樞神經系統不良反應（包括眩暈、頭痛、失眠、疲勞、精神異常行為等）。

注意事項：用藥期間應對患者的精神、神經異常行為予以關注。

03 瑪巴洛沙韋

適應證：適用于成人和5歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，包括存在流感并發癥高風險的12歲及以上患者。本藥的最大特點是全療程僅需使用1次，大大提高了流感患兒服藥的依從性。

常見不良反應：腹瀉、支氣管炎、惡心、鼻竇炎和頭痛。

注意事項：應避免與乳制品、鈣強化飲料、含多價陽離子緩瀉劑、抗酸劑或口服補充劑（如鈣、鐵、鎂、硒、鋅補充劑）同時使用。

04 法維拉韋

適應證：用于治療成人新型或再次流行的流感（僅限于其他抗流感病毒藥品治療無效或效果不佳時使用）。

常見不良反應：血尿酸、甘油三脂、轉氨酶升高，腹瀉，中性粒細胞減少等。

注意事項：已經懷孕和正在備孕的婦女禁用。

05 阿比多爾

適應證：可治療由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。

常見不良反應：惡心、腹瀉、頭暈和轉氨酶增高。

注意事項：有竇房結病變或功能不全的患者慎用。

06 奧司他韋

適應證：可用于成人和≥1歲兒童的甲型和乙型流感的治療以及成人和≥13歲青少年甲型和乙型流感的預防，2012年美國食品藥品監督管理局特批可用于出生14 d以上的寶寶；孕期和哺乳期患者使用奧司他韋的獲益大于流感并發癥的危害。

常見不良反應：奧司他韋總體安全性好，最常見的不良反應是惡心、嘔吐、腹痛等。少見皮疹、鼻出血。偶見神經系統不良反應，如妄想、幻覺、譫妄。神經系統不良反應，多發生于16歲及16歲以下的兒童，男性的頻率發生更高。神經系統不良反應一般發生于開始治療的48 h內。請家長密切觀察兒童服用奧司他韋后是否有異常行為。

注意事項：食物不影響藥物療效，如果服藥后出現胃部不適，可以將藥物與食物同服；奧司他韋可抑制減毒活疫苗流感病毒的復制，從而減弱疫苗療效。在開始使用奧司他韋的前2周內或停用本藥后48 h內應避免接種流感減毒活疫苗。接種滅活流感疫苗無時間限制，不受奧司他韋的影響；奧司他韋只對流感治療有效，對普通感冒是完全無效的。嬰幼兒、老人、孕婦以及哺乳期婦女、慢性病患者、高血壓患者、糖尿病患者等需要在醫生指導下服用抗流感病毒藥物。

其他藥物如M2離子通道阻滯劑（如金剛烷胺、金剛乙胺），此類藥物耐藥率極高，因此不建議該類藥物用于甲流的防治。

注意：以上藥物均要在早期使用效果較佳，超過48 h后應用效果下降。以上臨床常用的抗流感病毒藥物對目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有著較高的敏感性，但這些均為處方藥，需要在醫生或藥師的指導下合理使用。

來源: 康迅網