作者：寧志偉 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師

審核：王曉霞 北京醫院 主任醫師

很多朋友都聽說過甲亢這種疾病，但并不清楚它到底是一種什么樣的疾病。我們一起來看看吧。

一、甲亢是怎么回事？

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是一種常見病、多發病。

甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，正常的甲狀腺，是人體內一個比較大的內分泌腺體，主要功能是合成甲狀腺激素，包括T3和T4，其主要功能是調整人體代謝和生長發育。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

甲亢是由于人體甲狀腺激素產生過多，作用過強，引起了身體內的神經系統、心血管系統、消化系統和全身其他器官的功能障礙，所造成的疾病。它是一個統稱，主要包括多種類型：

最常見的一種是Graves甲亢，占所有甲亢的85%。

其次是炎癥性甲亢，也就是亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲亢期，由于炎癥使甲狀腺內已經合成的甲狀腺激素短期過量釋放，引起高代謝癥候群。

第三個是甲狀腺高功能腺瘤，它是在甲狀腺上面長了一個高功能的瘤子，可以釋放很多甲狀腺激素，引起甲狀腺功能亢進，也叫Plummer甲亢。

此外，過量碘攝入也會引起碘甲亢。

甲亢最常見的癥狀就是怕熱、多汗、心慌、進食增加、大便次數增加，同時體重下降，容易急躁、容易生氣、容易失眠，女性患者還容易引起月經紊亂。

二、甲亢會引起甲狀腺腫大、眼球突出嗎？

甲狀腺功能亢進患者的第一個體征就是甲狀腺腫大。正常的甲狀腺平時也就20-30克，得了甲亢以后，甲狀腺可能會腫大到50g、60g，甚至80g，腫大的甲狀腺就會凸出來。當患者做吞咽動作的時候，能看到腫大的甲狀腺隨著吞咽動作而移動。

第二個體征是高代謝癥候群，表現為心率加快，甚至心律失常，皮膚潮濕多汗、雙手顫抖；

第三是眼部改變，表現為眼球突出，眼球活動受限，眼眶周圍浮腫，多見于Graves甲亢；

還有一個體征叫黏液性水腫，就是在兩個小腿的脛骨前邊，可以出現局部皮膚腫脹突起，像橘子皮一樣的皮膚改變，相對少見，也見于Graves甲亢。

所以典型的Graves甲亢患者的體征主要是甲狀腺腫大、高代謝癥候群、眼部改變和黏液性水腫。

三、甲亢的治療方法有哪些？

甲亢的治療，最常規的就是三種辦法，藥物、手術、放射性碘治療。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

第一，口服藥物主要有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。甲狀腺功能亢進主要就是產生甲狀腺激素多了，這種藥可以在不同的階段，阻斷甲狀腺激素的生成，這樣的話甲狀腺機能就降下來了。

第二，如果甲亢病人的甲狀腺是比較大的，外科手術就是把它切掉一塊，甲狀腺組織少了，生產的甲狀腺素也就相對少了。

第三，放射性碘治療，它的優點是簡單，吃一次藥基本能夠達到治愈，缺點是容易造成甲狀腺過量毀損，導致甲狀腺功能減退。

這三種治療方法各有優劣，我們可以選用適合自己的方法來進行治療。

來源: 中華醫學會

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