作者：谷慶隆 首都兒科研究所附屬兒童醫院 主任醫師

審核：劉志 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師

眾所周知，鼻炎在兒童當中非常常見，而且很多是慢性的，它是一個長期的過程。

在這個長期慢性鼻炎的過程中，有一些注意事項是需要提醒大家注意的。我們一起來看看吧。

一、有鼻炎的孩子，第一項任務什么？

孩子得了鼻炎，第一項任務是增強體質，因為鼻炎是身體健康狀態在鼻腔的一個局部表現。

出現鼻炎，可能是最近身體的健康狀態出現問題，需要提高警惕了，如果提高了警惕，積極調整，身體的健康狀態可能就不會繼續往下走了。

比如今天孩子鼻子堵了，流鼻涕了，不當回事，沒準明天就會咳嗽，咳嗽之后還不當回事，后天可能就會有支氣管炎。有一些過敏性鼻炎的孩子，今天鼻子出現癥狀了，如果不積極控制，過兩天可能哮喘就會發作。所以有時候，有一些鼻腔的表現，其實是人體給你提示的一個警鐘，我們要重視這些癥狀，注重日常生活中的護理，這是很重要的。

比如這個孩子的體質就是一遇冷空氣刺激，就容易感冒，或者天氣變涼就容易感冒，鼻部就會出現鼻炎的表現。

因此，第一項任務是增強孩子的體質。

二、有鼻炎的孩子，如何提高體質？

想要增強孩子的體質，在生活上就要有一些注意事項。

從飲食上來說，經常說的就是多吃綠色蔬菜、多吃水果，平衡膳食，這些都是很重要的；

從運動上來說就是加強運動，堅持鍛煉，這也是很重要的。

另外，有的孩子，你要主動讓他能接受一些刺激，適當擴大對他的刺激，比如用冷水洗洗臉等。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

這里要談到的一點就是現在的孩子，因為生活環境、條件和三十年前、四十年前明顯不一樣了，冬天有暖氣，夏天有空調，孩子的適應譜越來越窄了。

古語有句話叫冬練三九，夏練三伏，這對強壯我們的體魄有很大的幫助。但現在冬天一冷，家長馬上給孩子把大衣捂上，進屋就有暖氣，夏天也有空調，所以他的適應譜變得特別窄，稍稍超出一點適應譜的范圍，馬上就會出現問題，所以這一點要引起家長的重視。

老百姓有一句話叫春捂秋凍，秋天適當凍一凍，就是這個道理，讓你多適應適應。夏天有的時候也是，應該適當熱一熱，這一點也很重要。

三、有鼻炎的孩子，鼻腔沖洗有好處嗎？

現在洗鼻子是一個特別火的話題，洗鼻子有什么好處呢？

以過敏性鼻炎為例，比如鼻腔的單位面積內超過100個過敏原就會打噴嚏，現在正好有110個，通過洗鼻子可以洗掉20個，這個時候剩90個，可能就不打噴嚏了。

但是我們要知道，洗鼻子它只是一個重要的輔助措施，這一點一定要明確。

現在洗鼻子有各種各樣的方式，有局部噴的，有霧化的，還有沖洗的，不同的孩子要根據自己的情況來選用不同的方式。

有的小嬰兒，用那種灌洗的洗鼻器來沖洗很容易嗆著。所以對于小嬰兒，比如鼻子堵，沒有藥可用的時候，可以用點噴劑，稍微噴一點，有的孩子如果鼻炎長期犯，還可以加點藥物，用霧化治療等等。

對于那種從這個鼻孔進、另外一個鼻孔出那種洗鼻器，一般是六歲以上的孩子才可以用，而且這種洗鼻器對鼻竇炎的效果會更好一些。

四、有鼻炎的孩子，如何正確擤鼻涕？

擤鼻涕是一個經常談論到的話題。因為鼻的后面和后鼻孔是通的，擤的時候，要按住一個鼻孔，同時軟腭上抬，把鼻咽腔給封住，這個時候再一擤，鼻涕從前面就出來了。

因此正確的方法就是按一個鼻孔，擤另外一側的鼻涕。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

一定不要兩個鼻孔一起按。如果兩只手同時按住兩個鼻孔，最后一擤，鼻涕沒地兒出，就會往后跑。由于鼻腔后面，旁邊有個咽鼓管咽口和中耳是相通的，這么一擤，就會讓鼻涕通過鼻腔后面的咽鼓管咽口進入中耳腔，從而引起急性中耳炎。

所以有鼻炎的孩子，不正確地擤鼻涕是引起急性中耳炎的一個重要原因。

來源: 中華醫學會

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