冬天是心臟病高發(fā)季節(jié)，尤其是冠心病患者容易在冬季發(fā)生心肌梗死。因此從秋天開始，就要預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，讓我們一起來學(xué)習(xí)如何預(yù)防冠心病的心梗發(fā)作！

01從冠心病到心肌梗死的一步之遙

病因

心臟跳動(dòng)所需的能量物質(zhì)與氧氣全靠冠狀動(dòng)脈提供， 所以冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心肌的重要通道。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，粥樣斑塊造成血管狹窄，使心肌供血不足。

疾病進(jìn)程

當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較輕時(shí)，一般沒有明顯不適癥狀。

冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過一定程度時(shí)，冠狀動(dòng)脈供血不能滿足心臟工作需求時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血和心絞痛。

冠狀動(dòng)脈的管腔完全堵塞時(shí)，就發(fā)生了心肌梗死，若搶救不及時(shí)，就會(huì)發(fā)生心跳驟停和猝死。

注意：心絞痛是冠心病非常重要的報(bào)警信號(hào)！

02冠心病引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素


（1）年齡和性別：50歲以上的冠心病患者，心肌梗死的發(fā)生率明顯高于50歲以下的冠心病患者，男性比例明顯高于女性。

（2）合并其他心血管代謝疾病：高血壓和糖尿病是冠心病發(fā)生心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。

（3）飲食結(jié)構(gòu)不合理：過多食用高糖、高脂肪、高鹽食物，而每日蔬菜或水果攝入量不足，也是誘發(fā)心肌梗死的主要因素之一。

（4）吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者患心肌梗死的概率增高2～3倍。

（5）飲酒：過量飲酒也是導(dǎo)致心肌梗死的重要誘因，一些人在過量飲酒的即刻或1-2小時(shí)后發(fā)生心肌梗死。

（6）工作、生活壓力：無論有無冠心病，長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)熬夜工作都是誘發(fā)起心肌梗死常見的因素。

03 心肌梗死前兆癥狀的自我判斷

（1）體力活動(dòng)時(shí)常感到心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

（2）飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)感到心悸、胸痛。

（3）平躺或睡低枕頭時(shí)，感到憋氣，需要高枕臥位才得到緩解；熟睡或惡夢(mèng)過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

（4）反復(fù)出現(xiàn)心跳異常，過快或過慢。

簡(jiǎn)言之，胸悶、劇烈胸痛、呼吸不暢往往是重要的危險(xiǎn)信號(hào)！一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該盡早就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

04 冠心病患者預(yù)防心肌梗死的措施

冠心病患者要想預(yù)防心肌梗死，不僅要認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素，更要堅(jiān)持健康的生活方式來消除危險(xiǎn)因素

（1）治療相關(guān)疾病:

如三高、肥胖、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病容易導(dǎo)致血脂沉積到冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜，從而造成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌的缺血；同時(shí)，此類疾病也會(huì)損害血管內(nèi)膜，導(dǎo)致代謝紊亂，進(jìn)一步誘發(fā)心肌梗死。

所以當(dāng)有上述病史存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)格外注意，遵守醫(yī)囑，及時(shí)治療，防止病情進(jìn)一步惡化。

**（2）**保持良好的飲食習(xí)慣：

可以多吃一些預(yù)防心肌梗死的食物，如深海魚油、橄欖油、新鮮蔬菜水果等。

在日常生活中，建議少食多餐，飲食要做到盡量低鹽清淡、高纖維素又均衡營(yíng)養(yǎng)，避免攝辛辣刺激性食物，避免過饑和過飽。特別對(duì)膽固醇要適當(dāng)進(jìn)行攝入、控制，如動(dòng)物內(nèi)臟，特別是動(dòng)物膏，如螃蟹膏、肝臟、腰花即腎臟、等要適當(dāng)進(jìn)行控制，多吃富含不飽和脂肪酸的食物保護(hù)心臟，

烹飪方式也要進(jìn)行控制，少用動(dòng)物油多用植物油。

**（3）**適當(dāng)鍛煉：

適當(dāng)鍛煉對(duì)于保持健康的體重，降低血壓和預(yù)防心臟病。適合冠心病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該滿足：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度偏低、運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短適宜、自我狀態(tài)良好、環(huán)境溫度適宜。

運(yùn)動(dòng)量以不加速心跳，不引起不適為度。

傳統(tǒng)的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、輕瑜伽、慢跑有利于改善心肺功能，減重減脂進(jìn)一步可以減小冠脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，改善血管功能障礙。中國(guó)傳統(tǒng)的一些操類活動(dòng)如八段錦、太極拳也是不錯(cuò)的選擇，強(qiáng)度等級(jí)不高，卻利于堅(jiān)持，不僅可以使心肺功能得到提高，而且可以有效緩解壓力，減少精神方面的誘因。

當(dāng)然，最重要的還是根據(jù)患者自身情況進(jìn)行調(diào)整！

**（4）**保持平穩(wěn)的情緒 ：

激動(dòng)緊張等不良情緒，會(huì)使體內(nèi)代謝紊亂，比如血壓，血糖升高，有可能誘發(fā)冠心病的發(fā)生。特別是冠心病高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要注意。

有幾種簡(jiǎn)單的方法可以有效地控制情緒，例如：深呼吸幾分鐘，這個(gè)動(dòng)作可以調(diào)動(dòng)大腦中控制放松情緒的神經(jīng)。或是嘗試慢說話。情緒激動(dòng)的時(shí)候，僅僅是慢點(diǎn)講話就可以保持自己的理性，而不會(huì)讓自己的火氣燒心。

**（5）**戒煙：

戒煙后心臟病發(fā)病幾率會(huì)隨著時(shí)間推移大大降低。

**（6）**定期體檢：

預(yù)防的最直接有效的方法就是定期進(jìn)行體檢。除常規(guī)體檢外，如有上述前兆或心血管不適，還可以加做心電圖檢查。心電圖的敏感性很高，只要發(fā)病，就能抓到心電圖缺血表現(xiàn)，為診斷提供充分證據(jù)。

面對(duì)冠心病，應(yīng)理性對(duì)待、科學(xué)防治，穩(wěn)定情緒、避免心肌梗死！

指導(dǎo)老師 | 潘燕霞 陳麗妹

作者 | 陳雨晴 巫姍 郭欣緣

單位 |福建醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院、

體育教研部、口腔醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

供稿：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)居家康復(fù)專業(yè)委員會(huì)科普工作組

來源: 康復(fù)科普