為了保證第三屆中國老年健康知識大賽學健康知識的科普效果，主辦方向各醫院征集了各類適合老年人學習的健康科普文章，我們將通過“健康大講堂”欄目陸續分享。今天沈陽市第十人民醫院呼吸一病區郭洋醫生為我們帶來“打呼?！辈蝗莺鲆?。歡迎老年朋友們學習。打呼嚕，醫學上稱為打鼾，打呼嚕的人很多，甚至一度還被認為是睡得香的表現。其實打呼嚕不光是聽著吵人，對身體也很有影響！最近在抖音上，有醫生分享了自己患者的案例，因為睡覺打呼嚕，醫生讓患者規范治療，結果患者并沒有治療，最終在睡夢中猝死。然而這種情況并非個例，看看近年來的相關報道：廈門一名男子，睡覺打鼾引發了呼吸暫停，不幸離世！這名不幸離世的男子，長期睡覺時打鼾，事發時他像往常一樣入睡，令家人沒想到的是，這一睡，這個年輕的小伙就再也沒有醒來。打呼嚕聲音比較大，出現了呼吸停頓的現象，聲音忽大忽小，忽然就沒有聲音了，可能就會有呼吸暫停的現象，會造成缺氧，嚴重的會造成夜間的猝死。僅接觸的因嚴重睡眠呼吸暫停導致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多歲的鼾癥女性，因醫院沒有睡眠監測病床，不得不在賓館住了一晚，結果就死于嚴重的睡眠呼吸暫停。 打呼嚕，遠比你想象中可怕！

打呼嚕在醫學上又叫“鼾癥”，有良性（80%）和惡性（20%）之分，男女老少皆可發生。“良性鼾癥”：呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變。“惡性鼾癥”：不僅呼嚕聲大，而且總是打著、打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒，才又發出一聲很大的呼嚕聲重新打起來。 一般來說，打呼嚕的情況： 男性＞女性 脖子粗＞脖子細 胖子＞瘦子 吸煙＞不吸煙****飲酒＞不飲酒當睡眠時上氣道不通暢，會出現呼吸短時間內停止（≥10秒）的現象，稱為呼吸暫停。當呼吸暫停發生后，睡眠結構紊亂，呼吸氣流中斷，隨之患者出現缺氧和高碳酸血癥，造成全身多系統的損害，比如：**高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病、腎病、腦卒中、記憶力下降、老年癡呆、精神異常、夜間猝死......****1.****引發心梗：**嚴重的打呼嚕會造成心臟功能的早期損害，很多人發生心梗的罪魁禍首就是打呼嚕。 **2.****增加卒中風險：**在睡眠過程中，一旦發生睡眠呼吸暫停，機體缺氧，不僅會引起心律失常、心血管損傷造成血管硬化，還會增加腦卒中的發病風險。**3.****升高血壓：**睡眠呼吸暫停是高血壓的獨立危險因素。呼吸暫停時，心率加快、血管收縮，收縮壓可以瞬間達到280~300mmHg（正常一般不超過140mmHg）。 **4.****影響性功能：**打呼嚕和男子性功能也有一定關聯，往往表現為陽痿及性欲下降，甚至性功能障礙。

醫生提醒：有這些癥狀的人一定要看看!

“打鼾不是病，打久了會要命?！边B續不斷的呼嚕聲跟發燒一樣，其實就是身體發出的求救信號。 大多數睡眠呼吸暫?；颊撸m然會被反復憋醒，但對自己的鼾聲規律不得而知，也不知道自己為何總是醒來，因而一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。以下五點可幫你做出初步判斷：

1.你是否在白天時常感覺頭暈乏力，很疲倦，隨時都想睡覺；但睡覺后也不能精神抖擻？2.你的伴侶是否已經發現你睡覺時鼾聲很大并出現憋氣現象——呼嚕聲突然停止，要過會兒才聽到“噗”一聲吐出一口氣？3.你是否睡眠節律紊亂，特別頻繁覺醒？有時甚至會因為喘不過氣來，突然被憋醒，在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難？4.你是否患有高血壓或正在進行高血壓治療？5.你是否BMI值（BMI=體重kg/身高的平方m2）＞24，或者頸圍＞40cm？如果以上回答中有三條為“是”，那么患睡眠呼吸暫停綜合征的風險很高，需要盡快到正規醫院進行睡眠呼吸監測，并謹遵醫囑。 一個簡單判斷方式，當你聽到身邊人的呼嚕聲忽然打著打著沒聲音了，像背過氣去一樣，斷斷續續，這就說明發生了呼吸暫停，更有甚者，睡著睡著被自己憋醒，這一定要引起重視。另外，如果一個人7天中有5天都打呼嚕，這也需要去找醫生判斷一下。

減少打呼嚕、預防猝死，試試這5招！

想要解決打鼾的問題，建議從以下幾個方面來做。1**、減肥減重：肥胖者呼吸道周圍附著大量脂肪，影響氣流通過，更容易打鼾，控制體重是應對打鼾最簡單有效的方法。 2、戒煙戒酒：長期吸煙易導致鼻咽部黏膜發炎，呼吸道變窄，從而誘發打鼾。酗酒會讓包括咽喉部肌肉在內的全身肌肉放松，從而出現打鼾。 3、治療鼻咽疾?。?strong>有些患者本身并不肥胖，但因為鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥大或自身的頜面結構不佳等其他原因，造成上氣道結構和功能的異常，也會發生呼吸暫停。4、側臥睡覺：睡覺時側臥位睡眠姿勢，可以有效避免睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，避免加重上氣道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一個長條放在身后，可減少翻身平躺的幾率。5、佩戴呼吸機：**在夜間睡眠時戴上便攜式無創呼吸機，是治療睡眠呼吸暫?？煽慷行У姆椒?。它可以通過輸送一定量的正壓空氣，打開阻塞的上氣道，使呼吸通暢，獲得高效的睡眠呼吸質量。作者簡介

郭洋，主任醫師，任沈陽市第十人民醫院呼吸一病區副主任職務，亞洲冷凍治療學會委員，遼寧省醫學會結核分會青年委員，遼寧省中醫藥學會中醫肺康復專業委員會常務委員，遼寧省養生康復學會呼吸康復專業委員會常務委員，世界內鏡協會呼吸內鏡分會理事，中國微循環學會轉化醫學專委會委員，遼寧省預防醫學會呼吸病預防與控制專業委員會委員，《中國醫藥科學》編委，《現代醫藥衛生》青年編委，《中華腫瘤防治雜志》、《中國熱帶醫學》審稿專家，國家執業醫師考試實踐技能考試主考官，沈陽市科技局項目評審專家。專著4篇，實用新型發明專利兩項。完成沈陽市衛健委局課題一項，在研一項。國家級核心期刊發表論文10余篇，第一作者發表SCI論文2篇。

來源: 科普健康教育工作委員會