牙齒缺失會帶來很多問題，如影響咀嚼、語言功能等，造成牙齒移位、骨吸收、軟組織萎縮等后果，牙齒缺失不僅影響功能和美觀，還會損害身心健康。近年來，隨著現代科技的發展，牙科技術的進步，大眾越來越重視口腔保健。您是否為選擇什么治療方案來修復缺失的牙齒而發愁？您是否擔心種植修復存在風險？您是否了解種植牙的恢復期有多久？……別著急，今天，北京協和醫院口腔科醫生將為您科普關于種植牙的那些事兒——

作者介紹：李倩

北京協和醫院口腔科副主任醫師。擅長口腔種植修復、口腔激光治療等。

現任中華口腔醫學會口腔激光醫學專業委員會常務委員兼學術秘書；中國醫師協會口腔醫師分會口腔種植工作委員會委員；中國整形美容協會美容與再生醫學分會理事；北京口腔醫學會口腔美學專業委員會、口腔激光專業委員會和口腔生物專業委員會委員。

牙齒缺失的修復方法

牙齒缺失的修復方法主要有三種，分別是活動義齒、固定義齒和種植義齒。

活動義齒，優點是無須手術、修復耗時短、創傷較小、磨牙較少。但需摘下清潔，也存在一定缺點，如對鄰牙可能造成一定損害，長期可能導致局部齲齒或牙周松動、骨吸收。

固定義齒，優點是鑲牙較快，舒適度較好，缺點是會損失牙齒表面最堅硬的牙釉質，橋體下方比較難清潔，長時間可能導致局部齲齒，甚至牙周問題、牙齒脫落等。

種植義齒可以追溯到古代，古代曾把象牙雕塑成牙齒形狀鑲嵌到頜骨里面。近代起出現了各種各樣金屬材質的種植體，在種植體上面鑲牙，但由于種植體材料、制造和臨床技術的局限，失敗率較高。到了現代，高精度制作的種植體出現，表面經過特殊處理的鈦合金材質與人體適應性良好。

種植牙的適應癥

口腔種植適用于無牙頜、多牙缺失、單牙缺失、活動義齒功能不佳等人群。

當無牙頜患者牙槽骨比較好，有足夠的種植區域時，采用種植體支持固定修復的方法，可以達到良好的功能和美學的協調，但是費用較為高昂。如果牙槽骨條件不夠好或軟硬組織缺失比較多，外形欠豐滿，可做種植體支持覆蓋義齒，這種義齒雖然可以摘卸，但牢固程度可以和固定義齒相媲美，同時費用相對種植固定義齒低。其次，它具有專門的支撐基托，修復欠缺的組織，視覺效果更豐滿，外觀更年輕美觀。同時，容易摘卸、更方便清潔。

連續多牙缺失，可以做活動義齒或種植義齒。種植方案可以選擇在缺隙前后兩端植入兩個種植體，完成種植體支持的固定橋；也可以選擇缺幾個牙就種幾個種植體，種植體支持的單冠修復，這樣牙齒之間可以方便使用牙線進行清潔和維護。如果骨質條件不夠好，且不想植骨，可以種植短種植體和窄徑種植體，適當增加種植體數目。

單牙缺失，可以做種植體支持的單冠修復，前牙還可以做種植體支持的全瓷修復更為美觀。

局部禁忌癥

1、重度骨缺損：如果不能接受植骨，牙槽骨不能容納可用種植體，即不能種植。

2、咬合或頜間關系不良：需先調整上下頜咬合關系，待有足夠的空間再進行種植。

3、 頜骨發生病理性改變。

4、 病理性黏膜病變：需要先行治療后方可進行種植修復。

5、 頭頸部放療術后：創傷或感染可能影響種植體骨結合。

6、 干燥綜合征：這類患者可能口腔自潔功能較差，并且長期全身用藥，會影響種植修復。

7、尚未控制的牙周病或口腔衛生極差：這類患者需先進行牙周系統治療，再進行種植修復。

全身健康相關因素

種植修復需綜合考慮患者全身情況、營養狀態及年齡等因素，如是否存在內分泌代謝障礙、血液系統疾病、心血管系統疾病等，以及是否長期服用特殊藥物、存在吸煙及飲酒史等。

無論是電子煙還是細煙，都含有影響組織愈合的尼古丁，建議在術前和術后戒煙或減少吸煙量。

種植術后注意事項

1、常規種植病人，術后口服5天抗生素，植骨的病人可能需要服用7天的抗生素，必要時靜脈輸入抗生素。

2、術后需要馬上冰敷，48小時后可以熱敷，以減輕腫脹、疼痛以及局部淤青。

3、術后應做好含漱，保持口腔清潔；口腔衛生如果沒有維護好，容易造成局部感染。

4、術后應食用涼一些、軟一些的食物，盡量不使用手術部位吃東西，不食用堅硬的食物。

5、 良好的休息有助于盡快恢復。

術后飲食

術后不宜食用堅硬食物（如薯條、堅果、蘋果等），酸性食物（如番茄、檸檬、酸橙、橙汁等）以及辛辣食物。

可食用：燕麥片、面條、大米、雞蛋、牛油果、香蕉以及健康的果汁或冰沙等。

種植會產生并發癥嗎

種植手術相關的并發癥和術后反應有：感染；天然牙齒、血管或神經損傷；局部麻木，牙齦、嘴唇和臉頰腫脹、疼痛、瘀傷等。種植修復經過一段時間使用，可能出現種植體周圍炎或周圍黏膜炎，可能伴有局部疼痛、紅腫、出血、異味等，甚至出現發燒等不良反應，因而種植修復后要注意口腔衛生，刷牙漱口，使用間隙刷、牙線等工具清潔牙齒。除了日常維護外，還需要進行專業維護，定期復診檢查、清潔等。

種植牙如何維護

1、保持口腔衛生，術后每天用不含酒精的漱口水含漱2至3次。

2、牙刷不能觸及之處，使用牙線、間隙刷、沖牙器等輔助以徹底清潔。

3、定期看牙醫，修復完成后1周、1個月、3個月、6個月、12個月復查。之后每半年/一年復診一次為宜。

4、不要吃硬的食物，以免損壞牙冠和種植體。

5、避免吸煙。

內容來自：李倩 協和醫生說

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供