作者：安卓玲 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任藥師

審核：王立祥 解放軍總醫院第三醫學中心 主任醫師

提起布洛芬，大家腦海中就會閃現出“止痛、退燒”這幾個字。

布洛芬是一類非甾體抗炎、鎮痛、解熱的藥物。

鎮痛主要適用于輕度和中度的疼痛，包括頭疼、偏頭疼、肌肉疼、神經痛、痛經等。

解熱主要適用于普通感冒和流行性感冒引起的發熱。

一、布洛芬是怎么發揮抗炎、鎮痛、解熱作用的？

布洛芬常見的口服劑型主要有膠囊劑、片劑、混懸劑、顆粒劑。成人可以選用膠囊劑和片劑，兒童比較適合選用混懸劑和顆粒劑，雖然劑型不同，但主要成分都是布洛芬，藥效是一樣的。

布洛芬主要是通過兩方面發揮作用，一方面是通過抑制環氧化酶，抑制前列腺素的生成，起到抗炎和鎮痛的作用；另外一方面通過下丘腦體溫調節中樞，起到解熱的作用。

服用布洛芬后多久可以發揮作用？

按照藥代動力學方面的數據，服藥1-2小時后血藥濃度達到最高，就可以發揮作用了，如果沒有起效，可按照說明書推薦的時間間隔再服用一次。

二、孩子一發燒就可以吃布洛芬嗎？

是不建議的，首先要排查發熱的原因，排除其他疾病引起的發熱。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

如果是普通感冒和流行性感冒引起的發熱，體溫超過38.5℃，推薦用對乙酰氨基酚或者布洛芬進行退熱治療。對乙酰氨基酚適合三個月以上的嬰幼兒及兒童，布洛芬適合于六個月以上的嬰幼兒及兒童。

布洛芬對于兒童來說一般選用混懸滴劑或混懸液，每6-8小時給藥一次，24小時之內不超過4次，解熱治療不要超過3天。如果發熱癥狀不能緩解，應該盡快就醫。

三、女性緩解痛經吃布洛芬要注意什么？

痛經是可以選擇布洛芬來止痛的。

輕度和中度疼痛推薦劑量是200-400mg一次，給藥間隔4-6小時，24小時之內不超過4次。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

需要注意的是，醫生并不建議長期使用布洛芬止痛，依據相關研究，布洛芬作為止痛藥服用時，時間不宜超過5天；作為解熱藥服用時，時間不宜超過3天；如果服藥超過這個時間段，患者的癥狀依然沒有得到緩解，應盡快就醫。

因為每個月經周期有較長的時間間隔，僅僅在月經周期來臨時使用布洛芬，不屬于長期用藥的范疇，但建議長期存在痛經癥狀的女性，及時到醫院做詳細檢查，明確身體是否有內分泌或者其他方面的問題。

四、服用布洛芬常見的不良反應有哪些？

布洛芬是臨床常用藥物，不良反應發生率比較低，主要包括胃腸道不適、皮疹、頭痛和轉氨酶升高等，具體情況依個人體質而異。

服用布洛芬的量沒超過推薦劑量，通常只會發生輕微的不良反應，可以忽略。如果情況非常嚴重，以及導致月經量發生明顯改變時，請盡快就醫。

五、服用布洛芬期間要注意什么？

布洛芬與其他解熱抗炎和鎮痛藥合用時，比如阿司匹林，可能會增加藥物的不良反應，會大大增加胃腸道出血的風險，不建議同時服用；

與肝素、雙香豆素等抗凝藥物合用，可能會延長凝血酶原時間，增加出血風險；

與地高辛、甲氨蝶呤合用會增加二者的血藥濃度，不建議同時服用；

與呋塞米合用，有可能減弱呋塞米排鈉和降壓的作用，不建議同時服用；

與降糖藥和抗高血壓的藥物合用，會導致藥物濃度改變，不建議同時服用。

服用布洛芬期間可以喝酒嗎？

服用任何藥物都不建議飲酒，酒精有可能改變藥物的濃度，引發不良反應，對機體造成損害。

布洛芬這個藥物相對比較安全，但是孕期和哺乳期的女性是禁用的，因為這個藥物可以透過胎盤，也可以進入到乳汁當中去。

另外，服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后，誘發哮喘等過敏反應的患者也禁用布洛芬。

布洛芬是一種常見藥，大家很熟悉，再常見，再常用也不能隨意使用，要在醫生指導下使用。

來源: 中華醫學會

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