卵巢癌發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，但死亡率卻居?jì)D科生殖系統(tǒng)腫瘤首位。盡管早期卵巢癌的5年生存率可達(dá)93%，但70%的卵巢癌發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期 。

一、為什么卵巢癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期？

很多女性每年都會(huì)體檢，但是為什么大多數(shù)卵巢癌發(fā)現(xiàn)時(shí)都是晚期呢？

1、藏得深

卵巢位于盆腔深處，且體積較小（成年女性平均卵巢大小為左側(cè)2.93mm×1.48mm，右側(cè)2.88mm×1.38mm），早期卵巢出現(xiàn)腫瘤不會(huì)對(duì)其他器官有明顯壓迫感，一般常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。

2、偽裝強(qiáng)

卵巢癌沒(méi)有對(duì)應(yīng)的明確癥狀，等到腫瘤增大，出現(xiàn)腹脹、腹痛、月經(jīng)變少或者閉經(jīng)、下肢或者外陰腫脹等明顯癥狀時(shí)，往往已是晚期。

卵巢癌會(huì)出現(xiàn)一些消化道癥狀，患者會(huì)經(jīng)常感到肚子痛、肚子脹；因?yàn)槁殉埠兔谀蛳到y(tǒng)都位于腹腔內(nèi)，所以還會(huì)出現(xiàn)泌尿道癥狀。它的這些癥狀都沒(méi)有什么特異性，很難讓人聯(lián)想到‘卵巢癌’，所以患者往往不會(huì)引起重視。

二、這么難發(fā)現(xiàn)，怎樣才能知道自己得沒(méi)得卵巢癌？

檢查、檢查還是檢查！

越是難發(fā)現(xiàn)就越得查，正是由于常規(guī)體檢不容易發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)卵巢上有囊腫，也不能明確是否是卵巢癌，需要進(jìn)一步檢查。

“不是說(shuō)我查不出來(lái)？還得查嗎？”

卵巢癌不是查不出來(lái)，還因?yàn)闆](méi)用對(duì)方法。

三、卵巢癌篩查主要有這幾種方法：

影像學(xué)檢查

1. 超聲檢查

B超檢查是卵巢癌篩查的常用方法，可以初步篩查卵巢有無(wú)占位性病變，判斷腫瘤的良惡性。通過(guò)B超我們可以看到卵巢是否有囊腫出現(xiàn)。

“卵巢出現(xiàn)囊腫就代表得癌癥了嗎？”

不是。

卵巢囊腫分為腫瘤性囊腫、非腫瘤性囊腫即生理性囊腫。在女性的生理周期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)卵泡增大，或者黃體增大，這時(shí)候體現(xiàn)在超聲檢查的鏡頭下就是一個(gè)囊腫。卵巢生理性囊腫一般進(jìn)行觀察即可，生理期后常可自行消失。

一般患者做B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，建議患者月經(jīng)之后第五天再去復(fù)查，看是不是生理性的囊腫。

如果B超發(fā)現(xiàn)均勻的囊腫可能是生理性囊腫，如果囊腫不規(guī)則那就要小心了，需要輔助其他檢查排除卵巢癌變的可能。

2. 腹盆腔CT掃描

腹盆腔CT掃描也是卵巢癌的一種檢查手段，通過(guò)CT掃描可以快速找到病變區(qū)域，可以用來(lái)輔助臨床分期。

3. 盆腔 MRI

MRI影像可以發(fā)現(xiàn)盆腔和腹腔內(nèi)的腫塊，如果部分為完全實(shí)性，那么可能就是卵巢癌的征兆。MRI影像可以輔助CT進(jìn)行卵巢癌的術(shù)前分期。

上面提到B超檢查如果觀察到不規(guī)則囊腫，則需要輔助檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查是卵巢癌篩查中最常見(jiàn)的輔助檢查。

腫瘤標(biāo)志物檢查：

1. CA125

是最為常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，尤其是漿液性卵巢癌的首選腫瘤標(biāo)志物。有研究發(fā)現(xiàn)，CA125更適用于絕經(jīng)后人群。

2.CA199

升高常見(jiàn)于未成熟或成熟畸胎瘤?？捎脕?lái)預(yù)測(cè)癌癥預(yù)后，術(shù)前CA199水平低則預(yù)后好，術(shù)后CA199水平還可以用來(lái)監(jiān)測(cè)癌癥復(fù)發(fā)情況。

3.甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）

升高可見(jiàn)于卵黃囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤。

4.人附睪上皮分泌蛋白4（HE4）

在正常人與多種惡性腫瘤患者的血清中未見(jiàn)表達(dá)，對(duì)卵巢癌具有一定的特異性，對(duì)于早期卵巢癌的敏感度也較高。

來(lái)源: 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普平臺(tái)