流言

11月17日（明天）是世界早產日，相信很多人都聽老人說過這樣一句話“七活八不活”，這是在我國民間流傳的一句關于早產兒的流言。

傳言說，懷孕八個月的早產兒能活下來的機會很渺小，但是七個月的卻能“奇跡”般地活下來。從我們現代醫學的角度來看，這種說法真的科學嗎？下面我們來分析一下。

分析

早產兒的定義是什么？

早產指妊娠達到28周（7月）但不足37周分娩者，此時娩出的新生兒稱為早產兒。

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為什么會出現早產的情況？

早產分為自發性早產和治療性早產。

自發性早產最常見的類型是胎膜完整早產。這種情況發生的原因有：

（1）宮腔過度擴張，如雙胎或多胎妊娠、羊水過多等。

（2）母胎應激反應，孕婦精神、心理壓力過大，誘發宮縮產生早產。

（3）子宮腔內感染，病原體經陰道宮頸進入宮腔，或孕婦全身感染波及到子宮腔。

自發性早產的另外一種類型是胎膜早破早產。病因包括：曾經有胎膜早破的病史，孕婦營養狀況差，吸煙，宮頸機能不全，子宮畸形，宮內感染，陰道炎癥等。

治療性早產是指由于母體或胎兒的健康原因不允許繼續妊娠，在胎兒未達到37周時不得已采取引產或剖宮產終止妊娠。

早產兒“七活八不活”是真的嗎？

先說答案，這種說法是不科學、不嚴謹的。

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從孕期胎兒的發育情況看，胎兒的器官發育成熟程度直接和孕周成正比。也就是說，孕周越大，胎兒的存活率越大。孕八個月的胎兒在各器官的發育情況上一定優于孕七個月的胎兒，早產后存活的能力也更強。因此，早產兒“七活八不活”是沒有科學根據的。

懷孕八個月分娩的早產兒，在呼吸系統、心臟、大腦等重要器官的發育上都要比孕七個月的更完善，在現代兒科醫學的條件下，通過醫療手段的輔助，是可以存活下來的。

早產兒和足月新生兒比，更容易出現哪些危險情況？

早產兒雖然有存活的機會，但由于身體的特殊性，相對于足月產兒還是有很多危險的。

早產兒會出現呼吸系統異常，呼吸中樞發育不成熟，肺泡數量少，呼吸肌發育不全，肺泡表面活性物質含量低，容易發生呼吸窘迫綜合征。

早產兒吸吮能力差，吞咽反射弱，喂養困難，喂養不當會引起壞死性小腸結腸炎。

早產兒腎濃縮功能差，喂養不當會引起代謝性酸中毒。早產兒體溫調節中樞不完善，產熱能力差，寒冷時易發生低體溫，甚至硬腫癥。

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早產兒如何護理？

針對早產兒的特殊情況，在護理上要注意以下幾點：

? 注意保溫 保持室內溫度和相對濕度適宜，使早產兒皮膚溫度維持在36~37攝氏度。對于出生體重<2000g的早產兒或低體溫者，應置于溫箱中保溫。

? 正確喂養 早產兒優先選擇母乳喂養，無母乳時可暫用早產兒配方奶粉。對于吸吮能力及吞咽反射弱的早產兒，可以采用滴管或鼻飼喂養。

? 呼吸管理 保持呼吸道通暢，早產兒仰臥時可在肩下放置軟墊，避免頸部彎曲，低氧血癥時給予吸氧。

? 預防感染 接觸早產兒時，做好手衛生，注意做好早產兒用具的消毒。

結論

隨著醫學的進步，早產兒的存活率明顯提高。在現代醫學新生兒高級生命支持下，許多更小孕周（小于28周）的早產兒都能存活下來。對于早產來說，不僅“七能活，八更能活”。因此，“七活八不活”是沒有科學根據的。

作者：翟 妍 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科 主任醫師

審核：王淑珍 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科 主任醫師

策劃：鐘艷平

編輯：李夢欣

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來源: 科學辟謠

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