此前，疫苗接種和免疫聯合委員會（JCVI）發布了《關于使用B型腦膜炎球菌疫苗接種來預防淋病的建議》，建議特定風險人群通過接種重組B群腦膜炎球菌疫苗預防****淋病。

此外，英國還一改此前的建議，推薦兒童**「常規」**接種另外一種在國內部分地區已經納入免疫規劃的疫苗。

圖源：網絡截圖
【英國水痘建議變了】

此前，英國不建議健康兒童接種水痘疫苗，僅推薦疫苗用于感染水痘以后出現高風險的兒童，原因有二：

1.認為水痘對健康兒童威脅很小；

2.水痘疫苗太貴了（60~100+英鎊）。

此外，一些海外的模型推測，當水痘疫苗覆蓋率足夠高時，盡管前期可能會降低帶狀皰疹的發病率，但后期所有帶狀皰疹都由疫苗引起（因為是減毒的活疫苗，所以同樣會引起感染），可能會導致帶狀皰疹發病增加。

不過這次英國的建議修改，也能看出確實開始重視水痘帶來的**「附加」**問題——

“盡管大多數兒童水痘病例相對較輕，無需醫療專業人員的治療即可痊愈，但大多數兒童會在幾天內感到不適，并且會缺課 5 天或更長時間上學或托兒所。父母可能不得不請假來照顧他們。”

“一些兒童會繼續出現水痘并發癥，包括皮膚損傷的細菌（如：A族群鏈球菌）感染，在極少數情況下，還會出現腦炎、肺炎和中風。這些并發癥可能導致住院，極少數情況下可能導致死亡。”

也就是說，水痘本身非常輕微，但會折騰家長，而且還有并發癥風險，因此現在**「建議將全民水痘（水痘）疫苗接種計劃作為兒童常規接種計劃的一部分」**。

圖源：cdc.gov

【水痘疫苗怎么接種】

巧合的是，不久前國內剛發布了**《水痘疫苗預防接種專家共識》**，并且明確了免疫程序：

1.推薦無水痘疫苗免疫史兒童接種2劑水痘疫苗，第1劑于12~18月齡接種，第2劑于3~4歲接種；

*有研究發現，3歲或4歲接種水痘疫苗后免疫原性相似，此外研究發現，水痘抗體的半衰期超過90年，因此不用糾結3歲打還是4歲打的問題

2.建議無水痘疫苗免疫史的13歲及以上健康人群接種2劑水痘疫苗，最短間隔4周；

*13歲及以上未成人年和成人也需要接種水痘疫苗，尤其是對成人而言，罹患水痘后出現更嚴重并發癥的風險更高，尤其水痘性肺炎具有非常高的病死率，因此如果沒有得過水痘應該優先接種*「水痘疫苗」而非「帶狀皰疹疫苗」***

3.推薦水痘疫苗接種史不詳和無免疫史者，暴露72h內盡快完成1劑水痘疫苗應急接種，第2劑按照免疫程序及時補種。

*此前，很多人認為應急接種水痘接種1劑即可，實際上也應完成2劑次接種，間隔與美國ACIP建議保持一致

該免疫程序涉及不同年齡組人群，需要補充的是：感染過水痘就不用打水痘疫苗了，未來等著打帶狀皰疹疫苗就行。

愿

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來源: 鹵煮疫苗