在日常生活中，或多或少都見過或聽說過打鼾。如果說打鼾是一種病，可能很多人都會反對，很多人認為打鼾說明睡得好，睡得香，怎么可能是病？實際上，有部分人不單單是會打鼾，還可能伴隨呼吸停滯，鼾聲之間會有呼吸停止數秒甚至數分鐘的情況。臨床上，這可不是普通的打鼾，而是睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAHS）的表現，它也是我國臨床最為常見的睡眠呼吸障礙。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征起病隱匿，發病率高，嚴重危害身體健康，睡眠中反復發生呼吸暫停，使身體缺氧，如長時間得不到糾正，可嚴重影響心肺和大腦功能，甚至誘發動脈粥樣硬化、高血壓、腦卒中及老年癡呆等。目前我國民眾重視度普遍不夠，希望大家關注睡眠呼吸障礙相關疾病。

睡眠呼吸暫停有哪些癥狀呢？

睡眠呼吸暫停是一種異質性很強的疾病，不同患者的癥狀不一樣，預后也不一樣，但它作為一種上游疾病，與多系統疾病相關的這一點已成為醫學界的共識。

**1.打鼾：**高達98%睡眠呼吸中止癥病患會打鼾，這種打鼾和單純打鼾不同，鼾聲大且不規則；

**2.睡眠中發生呼吸暫停：**較重的患者常常夜間出現憋氣，有瀕死感；失眠多夢，入睡后頻繁覺醒，夜間睡眠動作異常；

**3.白天疲勞：**醒后不解乏，白天感覺疲勞、困倦、沒精神；

**4.頭痛：**由于缺氧，患者可能出現晨起頭痛的癥狀；

**5.認知功能下降：**記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降；

**6.性格變化：**可出現抑郁、焦慮、易激怒等癥狀；

**7.其他：**性欲減退、清晨口干、慢性咽炎，夜間出汗，個性改變，夜尿增多。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有哪些危害？

睡眠呼吸暫停作為前端性疾病，它幾乎能導致機體所有系統出現損傷或危害。

**呼吸系統疾病：**呼吸衰竭、肺動脈高壓、慢性肺心病、哮喘。

**心血管疾病：**高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、心性猝死。OSA是心血管疾病獨立危險因素。

**神經系統疾病：**腦中風、老年癡呆癥。

**胃食管反流疾病：**呼吸暫停時產生的胸腔負壓增大，導致胃液容易反流到食管，而反流的胃液對咽腔的刺激，導致咽部充血水腫，從而加重睡眠呼吸暫停。

**內分泌（代謝）紊亂：**甲狀腺機能減退癥、糖尿病、性激素紊亂、代謝綜合征。

**多種眼科疾病：**眼瞼松弛綜合征、非動脈炎性前部缺血性視神經病變、青光眼、視盤水腫、視野缺損、圓錐形角膜。

腎臟及其他系統疾病：肌酐清除率下降、腎濃縮功能下降，腎病綜合征；紅細胞增多癥；聽力減退等。

哪些人是高危人群？

肥胖患者；

脖子比較粗壯的人；

呼吸道狹窄，如扁桃體增大的，特別是兒童；

性別，男性高于女性；

老年人；

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征家族史；

長期大量喝酒、使用鎮靜劑；

長期吸煙；

本身有代謝性疾病如高血壓、糖尿病、帕金森病等。

就醫指征

大多數打鼾患者，對自己的鼾聲規律不得而知，一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。以下幾個方面的問題，若高度懷疑阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應及時就醫。

1.對于高危人群，定期體檢非常有必要，重視體檢中相關的檢查。

2.無論是不是高危人群，一旦睡眠打鼾都需要在醫生的指導下進一步進行系統性的檢查。

3.即使在白天不適合睡覺的時間、場合，也無法抵擋困意并能進入夢鄉；在白天總是困倦思睡；即使是睡覺之后也不能精神抖擻；總是感到疲勞；失眠多夢等。

4.總是在睡醒的時候感到胸悶或呼吸困難。

5.睡伴發現你在睡覺時鼾聲很大并出現憋氣，呼吸暫停等現象。

已經確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，若再次出現并發生反復的呼吸暫停、憋氣、胸悶、胸痛等癥狀，甚至昏迷，應立即就醫。

如何診斷？

如果懷疑患有睡眠呼吸障礙可用便攜式睡眠呼吸監測初篩儀進行監測檢查，該方法經濟、操作簡便、接受度高，部分患者可通過監測結果診斷阻塞性睡眠呼吸暫停，多導睡眠圖是確診本病的金標準。同步記錄病人睡眠時的腦電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸運動、動脈血氧飽和度、心電圖等多項指標，可準確了解病人睡眠時呼吸暫停及通氣的情況，并能確定其類型及病情的輕重。

如何治療？

一般治療：

1.控制體重：肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的最主要的因素之一，減肥對降低呼吸暫停指數有重要作用；

2.體育運動：常運動有助于減輕體重，改善心肺功能；

3.戒煙戒酒：吸煙能引起呼吸道癥狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其是睡前飲酒；

4.采取合理的睡眠姿勢：采取側臥位睡眠姿勢，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。

氣道正壓治療（CPAP）：

對于成人患者，在糾正生活習慣的基礎上，使用呼吸機進行氣道正壓的治療仍然是最主要的治療方法。 其原理就是在睡眠期間維持氣道的正壓，幫助患者將空氣吸入肺中。CPAP能降低睡眠期間發生呼吸事件的頻率、減少日間嗜睡、改善體循環血壓和提高生存質量。

如果患者拒絕使用CPAP治療，經評估為輕中度睡眠呼吸暫停，也可以使用口腔矯正器進行治療。口腔矯正器可以使下頜更向前突出或使舌更向前而不后墜。

手術治療

拒絕氣道正壓或口腔矯正器治療或者已嘗試這些治療且無效的患者、有明顯的扁桃體肥大或者鼻中隔偏曲等結構異常的患者，可能會考慮予以手術治療。

總結

打鼾的危害很大，對身體各個系統和組織器官都能造成損傷，希望大家在平時生活中多注意身邊人和自己在睡眠時是否打鼾，如果出現打鼾，應當及時干預，如戒煙戒酒、運動減輕體重等等，保護好自己和身邊人的健康。

來源: 波波醫生說健康