作者：范建高 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 主任醫師

中國醫師協會脂肪肝專家委員會主任委員兼脂肪肝學院院長

審核：張宇 中國疾病預防控制中心 研究員

很多人認為，只要不醉酒，就不會傷肝，事實上這是個誤區。

酒量好，不醉酒，不代表不傷肝。喝酒的量、喝酒時間長短，再結合體重、有沒有肝病或其他合并癥，決定會不會傷肝。

在早期階段，可能確實沒有特別敏感的指標提示傷肝了。也不要認為沒癥狀、沒感覺、自我感覺很好，就不到醫院檢查，喝酒有沒有傷肝，做個B超、抽個血，或者做一個肝臟彈性檢測才能知道。

也就是說，不管是不是醉酒，長期喝酒都有可能傷肝。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

有的人會說，氣氛到了不喝酒都不行，也有的人會說，喝酒就是為了應酬，實屬無奈，那我們該怎么辦呢？

一、怎樣控制飲酒量不會傷肝？

喝酒與肝病、與健康的關系，最重要的是取決于飲酒量。

一般來說，健康成年男性，平均每日飲酒量少于20克，女性少于10克，我們認為就是少量；健康成年男性，平均每日飲酒量超過30克，女性超過20克，我們認為就是過量，過量飲酒超過5年，50%-60%可能就會發展成酒精性肝病。

上面說的是每日平均飲酒量，有的人一周喝兩次酒，一次喝60克，除以7，平均每天才17克，沒有超標。但一次飲酒的量，兩小時之內超過60克，可能也會傷肝。

所以大家要知道兩個概念，第一是平均每日飲酒量，男性超過30克，女性超過20克，屬于過量；第二是一次的飲酒量，超過60克，同樣也叫過量。

怎么算酒精的量？

用酒精的度數乘以毫升數，再乘以酒精的比重0.8。

比如50度的白酒，喝了二兩，二兩就是100毫升，0.5×100×0.8等于40，那就是40克酒精，二兩50度的白酒就算過量了。

紅酒一般是13.5度，假如喝200毫升，0.135×200×0.8，等于21.6，對于男性來說不算過量。黃酒一般是16度，啤酒是3.5度，根據這個去換算就可以。

經常喝酒的人，對于正常成年男性來說，一天不能超過一兩五的白酒，不能超過300毫升的紅酒，可能是安全的。對于孕婦，有胃病、有肝病的患者，沒有安全的飲酒量，不建議喝酒。

二、女性喝酒比男性更容易傷肝嗎？

女性跟男性相比，她對酒精的敏感性是高的，中毒的酒精量是男性的二分之一，有些女性是三分之一，男性平均每日飲酒30克以上可能會傷肝，女性超過20克可能就會傷肝。

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盡管有的女性酒量確實很好，事實上這只是個例。從整體來講，喝同樣多的酒，女性肝損害的概率更高，女性比男性在某種程度上來講，喝酒更容易傷肝。

三、喝酒時吃肉、喝茶對身體有好處嗎？

有人說喝酒的時候吃肥肉能保護肝臟，因為吃了肥肉以后，消化道會優先吸收這些肥肉中的脂肪，減少身體對酒精的吸收，讓你不那么容易醉，可能肝損傷就會輕一點。

盡管動物試驗發現，喝酒前給予飽和脂肪，對肝臟有保護作用，但我們不主張喝太多的酒，再吃太油膩的東西，怕甘油三酯高，怕胰腺炎，因為喝酒除了傷肝，還可以導致胰腺炎發作。

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有人說喝咖啡、喝茶，能夠減少酒精對肝臟的損傷，減少肝硬化、肝癌的發生。

酒本身是一個刺激性的東西，再喝濃茶、咖啡，你的胃能受得了嗎？你的心臟能受得了嗎？晚上還能休息好嗎？雖然濃茶、咖啡有保護作用，還是盡可能少喝酒，不能靠這些來解酒。

急性醉酒，我們最擔心的是低血糖，如果再喝濃茶，可能會導致血糖更低，所以我們不主張，為了減少酒精對肝臟的損傷，而去喝太多的濃茶。

喝酒導致肝損傷，有遺傳易感性，也有個體差異性，不管怎么說，長期喝酒都是不好的，建議大家戒酒，盡可能少喝酒，才是最好的。

來源: 中華醫學會

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